北京同仁医院主任医师袁申元

　　目前,我国约有糖尿病患者4000 万,且患者发病年龄趋于年轻化。糖尿病的主要危害在于糖尿病发展到一定阶段时,患者会发生心血管系统、肾脏、眼等严重影响生活质量甚至危及生命的并发症。

　　实际上,糖尿病是一种很容易发现的疾病,但是调查显示,有70 %～80 %的糖尿病病人并没有得到及时诊断和治疗。还有的患者是在看心脑血管病或眼病(糖尿病并发症) 时发现的。据统计,有一半的糖尿病患者到医院就诊时,已经并发大血管病变了。

　　目前糖尿病没有有效根治的办法,控制血糖是惟一的治疗方案。糖尿病教育、饮食控制、运动、药物治疗和血糖监测,被认为是糖尿病治疗的5 匹马拉的马车。通过这些治疗,将血糖始终控制在正常水平,糖尿病患者就有可能像正常人一样生活和工作,并可使并发症发生的几率减少25 %～60 %。

　　轻症糖尿病患者的治疗,可从饮食控制和适当运动做起。如果经过严格的饮食控制和适当运动,血糖控制仍不理想,就需要加用药物治疗。目前,治疗糖尿病的药物很多,如双胍类、磺脲类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和胰岛素等。具体选用哪些药物治疗,患者要听从医生的指导。控制血糖使之达到正常或接近正常水平,是衡量糖尿病患者血糖控制治疗效果的标准。无论是饮食控制还是药物治疗,都需要经常监测血糖,了解治疗效果。目前强调个体化治疗,这意味着对糖尿病患者来说,不存在统一的始终不变的治疗方案。饮食控制不理想,或使用的药物剂量不足以及药物种类不合适,高血糖就得不到控制;反之,降糖过度,则会发生低血糖昏迷。通过血糖监测,适时对治疗方案加以调整,才能使糖尿病得到理想控制。可见,只有治疗与血糖监测并重,糖尿病治疗才能取得好的效果。