由复旦大学公共卫生学院和英国益世调查公司负责、葛兰素史克公司赞助的中国第一个针对糖尿病的药物经济学研究结果————中国城市治疗2型糖尿病及其并发症的成本研究结果,3 月25 日在上海发布。该项研究表明: 2型糖尿病在中国已成为严重疾病, 2型糖尿病并发症的治疗费用占整个糖尿病治疗费用的80 %。2型糖尿病的治疗,特别是并发症的治疗已成为个人、家庭、社会的沉重负担。

　　据此次研究推算,中国城市治疗2型糖尿病及其并发症的直接医疗总成本为188. 2 亿元(以3. 76 亿城市人口计算) ,占卫生总费用的3. 95 %。其中治疗无并发症2型糖尿病的直接医疗总成本为35. 8 亿元,占年医疗成本的19 %;治疗有并发症的2型糖尿病的直接医疗总成本为152. 4 亿元,占年医疗成本的81 %。与无并发症的2型糖尿病患者相比,有心血管并发症的患者每例费用增加531 % ,有肾病并发症的患者每例费用增加1310 %。

　　在北京和上海,治疗2型糖尿病的总医疗成本最高,分别为每年6. 85 亿元和5. 41 亿元。2型糖尿病病人年人均治疗成本为9149. 7 元,占上海年人均可支配收入的78 % ,其中无并发症2型糖尿病病人年人均治疗成本3726. 4 元,占上海年人均可支配收入的32 % ,占西安人年均可支配收入的73 %;有并发症2型糖尿病病人年人均治疗成本1389. . 7 元,占上海年人均可支配收入的119 % ,占西安人年均可支配收入的271 %。

　　目前中国约有4000 万人患有糖尿病,到2025 年预计将达6000 万人。有关专家指出,要减轻糖尿病造成的经济负担,首先应预防糖尿病的发生,普及糖尿病知识,让人们知晓糖尿病的危害,做到积极预防。其次在控制血糖的同时,还要控制血压、血脂,这样才能综合控制糖尿病及其并发症的发展。有专家称,综合治疗糖尿病,预防糖尿病引起的大、小血管并发症是降低糖尿病造成负担的基础。因为如果单纯降血糖,并不能降低糖尿病性心脏病及脑卒中的发病率。再次,治疗糖尿病必须以治疗胰岛素抵抗为根本。专家介绍,胰岛素抵抗综合征的根源是胰岛素抵抗,即人体在胰岛素的利用过程中发生阻碍,从而不能充分发挥胰岛素的作用。胰岛素抵抗的一种表现就是糖尿病,但是胰岛素抵抗也是引起高血压、血脂紊乱和肥胖的一个重要原因。所以糖尿病患者可能在早期就会同时伴有高血压、高血脂、肥胖等心血管疾病危险因素。因此,治疗糖尿病,在控制血糖的同时,一定要注意其他指标,并以治疗胰岛素抵抗为根本,同时降糖、控制糖尿病病程并减少糖尿病的并发症。

　　针对胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征,2002 年被列入《新版亚太地区2型糖尿病实用目标与治疗指南》的胰岛素增敏剂————噻唑烷二酮类药物,不但能从根本上降血糖,而且在降低大、小血管并发症等方面也有潜力。使用该药,日治疗费用在12 元左右。从而为患者降低治疗费用提供了可能。