河南省南阳市第一人民医院杨锋

　　冠心病与糖尿病是一根藤上结出的两个“苦瓜” ,是导致糖尿病人死亡最主要的“一级杀手”。

　　糖尿病是一种慢性糖代谢异常疾病 ,长期持续性高血糖可产生多种毒性作用 ,会慢慢地对血管进行“浸泡、渗透” ,犹如“蚁蝼溃长堤”一般 ,将动脉血管等组织细胞侵蚀得“千疮百孔” ,血管内皮被损害得伤痕累累。这样 ,胆固醇等脂质极易沉积在受损伤的动脉内皮上 ,逐渐形成粥样斑块向管腔内凸起 ,冠状动脉血管变硬狭窄 ,血流不畅 ,心肌缺血缺氧 ,引发冠心病、心绞痛 ,如闭塞不通 ,则发生急性心肌梗死。

　　糖尿病人易继发肾脏微血管病变 ,引起肾性高血压 ,这更是雪上加霜 ,血压过高而加重冠心病 ,心肌病变又促发心力衰竭、各种心律失常 ,严重者可导致猝死。还有不少患者因心脏植物神经病变而影响痛觉冲动的传入 ,对心肌缺氧出现的胸痛、胸闷、憋气等症状不敏感。痛觉“警报系统”的失灵 ,容易使不少无症状的心肌梗死病人延误治疗而造成死亡。

　　糖尿病患者保护好心脏 ,一是控制血糖。应在医生指导下进行正规治疗 ,将饮食、运动、药物、教育有机结合起来 ,并接受良好的医学监护 ,严格实施自己管理 ,尽量使血糖降到正常。二是调控血脂。必须采取低脂饮食 ,每日脂肪摄入量 (包括动植物油和肉、蛋、豆等 )应限制在每千克体重 0.6～ 1.0克。三是稳定血压。糖尿病人中约有 1/3～ 1/2患高血压 ,两者相互影响而使病情加重。因此 ,对糖尿病伴有高血压者 ,需在医生指导下坚持服用降压药物 ,并做到均衡饮食、适度运动、生活规律、心理平衡、戒烟限酒 ,使血压维持在 120～ 130/80～ 85毫米汞柱。四是降低血黏稠度。糖尿病人如有高黏滞血症 ,易祸及心血管而加重病情。因此必须加强预防 ,饮食应清淡 ,以低脂低糖食物为宜 ,平时多吃些全谷粗粮、瓜果蔬菜、食用菌、鱼、大豆及豆制品、大蒜、生姜 ,常饮绿茶。坚持有氧运动 ,可增强心肺功能 ,有利于降低血脂及血黏稠度。