冯大夫:

　　我是旅居法国的中国人,也是人民日报海外版10 年的老读者了,健康版给了我多多的收益,按照此前贵版刊登的“小儿药物过敏的中医治疗”,我儿子(3 岁) 双腿大面积的药物过敏治好了,解脱了孩子的痛苦,在此表示衷心的感谢!

　　今有一事相求,望冯大夫百忙之中帮我解脱痛苦。

　　两年前,我的双脚2 个中指甲对称的生了甲癣,又厚、又硬、又黄,有时痒,按压有痛感,看医生后,用一药水每周涂2 次,但至今未好。现今双脚的两个大脚指甲也对称的出现了甲癣,不知中医如何治疗?

　　一年前,在左脚背,靠大脚指下处有一个小红疹(针尖大) 奇痒,手抓破后,有黄水,后逐渐扩大。半年前扩大到瓶盖大,如今扩延到拳头大,几乎半个脚背是大的不规则的溃疡面,上面是粉红色的结痂面,粗糙。几乎每个晚上(10 时—12 时) 瘙痒,奇痒难以入睡,有大、小不等的小红疹,红疹中间是小水泡,水泡抓破后是白、黄的水,第2 天又向四周扩大。我曾多次用温热盐水泡脚、消毒、消炎,可还是不好,眼见每天都生新的红疹,每天坏皮肤扩大,好像有虫子在皮内走动,我真是急。遇到热或湿时立即瘙痒不止,现在又向脚心处和脚背的左侧扩延,多次看医生,涂擦激素软膏,终不见效,反而越来越大。

　　请问冯大夫:我这是真菌感染? 还是带状疱疹? 中医如何治疗?

　　我36 岁,是2型糖尿病人,病史2 年,注射胰岛素1 年,现每天服降糖药,多次有低血糖反应。不知我的脚病与糖尿病是否有关?

　　盼望冯大夫的答复! ! 谢谢! !

　　法国唐太太

　　法国Andresy 唐太太:

　　根据你的来信,我们查阅了有关资料,初步考虑你的皮肤病变与糖尿病有关。现简述如下:糖尿病是一组可以累及全身任何组织和器官(包括皮肤在内) 的内分泌疾病。可出现多种皮肤损害。有资料表明约有30 %的糖尿病患者可以发生皮肤损害。这些病变可以发生在糖尿病前,可以发生在糖尿病中,也可以发生糖尿病控制后,或应用糖尿病药物所诱发,需要根据不同情况积极地进行处理。

　　甲癣是皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,一般分为两种类型: (1) 真菌性白甲(浅表色甲癣) ,常局限于甲面一片或其尖端; (2) 甲板下皮癣菌病(甲下型甲癣) 病变从甲的两侧或远端开始,继以甲板下发生感染。对于糖尿病患者来说,甲癣可能与糖尿病有关,也可能无关,其治疗方法是一样的。通常用30 %的冰醋酸外涂,或10 %冰醋酸泡病甲,每日1 次,持续3 —6 个月以上,涂药前要先将病甲刮薄,然后再涂病甲,或用帕特药水外涂。或用白凤仙花、鲜羊蹄根各半,捣碎后包敷病甲,每日1 次,坚持数月。

　　你脚背上的红疹和溃疡,我们认为可能是糖尿病丹毒样红斑,这是一种由于小血管供血不足,发生在小腿下部或足背的掌大或更大的丹毒样红斑,边缘清楚,常杂有淤点,有的中央坏死,一般不发热,白细胞计数正常。对于这种丹毒样红斑,从中医来说,按丹毒治疗就可以了,可试用下列药物。

　　藕节30 克土茯苓30 克露蜂房6 克防风3 克当归30 克羌活3 克升麻3 克茵陈10 克黄芩10 克葛根6 克苍术10 克白术10 克知母10 克甘草10 克桂枝3 克丹皮10 克红藤30 克

　　水煎服,连续应用半个月左右的时间,相信会出现缓解。