武汉大学口腔医院牙周粘膜科谢昊徐素英

　　糖尿病患者以中老年病人多见,由于他们对自身口腔卫生维护不当,易患牙周炎。同时,糖尿病对牙周组织的破坏作用,使得糖尿病患者牙周炎进展迅速。鉴于糖尿病患者易患牙周炎,有学者提议将牙周炎列为糖尿病的第六并发症。因此,对糖尿患者的牙周治疗显得尤为重要。同时,糖尿病患者有自身血糖较高、伤口易感染等特性,其牙周病的治疗也有其特殊性。

　　1. 首先要降低患者的血糖水平,由于患者血糖较高,进行牙周治疗好转一段时间后又易复发,因此,应先给予患者降血糖的药物。为使牙周治疗的前后以及过程中维持血糖的平稳,牙周常规治疗应在早餐及服药后1. 5 小时进行。2. 患者牙周组织由于受到双重破坏。因此,在进行牙周治疗时,应分步多次洁治,不宜一次洁治过深,使得牙周组织受创较大,易引发感染。

　　3. 在牙周治疗之后,应给予消炎、抗感染药物。一方面消除牙周炎症,另一方面预防由于血糖较高引起的术后感染。

　　针对糖尿病患者的牙周炎,应同时对牙周炎和糖尿病进行处理。两者可以互相影响,加重病情。如果有效控制糖尿病患者的牙周感染,将可以减少糖尿病用药量。反之,糖尿病的控制也是取得牙周炎治疗效果的重要前提。