一位退休教师 ,近一个月来 ,常感上腹胀满 ,且恶心呕吐、食欲不振。曾经做过尿糖和肝功能检查 ,均无异常。因此 ,一直当作胃病医治 ,却不见效果。近日经医院再做胃钡餐检查 ,发现胃动力显著减弱 ,胃排空时间明显延长 ,但无器质性病灶。做了两次尿糖化验 ,均呈弱阳性 ,两次空腹血糖检查 ,皆超过正常范围 ,于是 ,医生诊断其为糖尿病性胃麻痹症。

　　糖尿病性胃麻痹发生的主要原因是高血糖造成迷走神经纤维水肿、变性 ,影响神经传导而使胃肠功能失调 ,导致胃动力减弱 ,胃排空阻滞所致。此外 ,糖尿病人体内血糖升高 ,糖代谢过程中会消耗过多的维生素Ｂ＿1,极易造成维生素Ｂ＿1的缺乏 ,从而导致神经营养障碍 ,加重植物神经病变而影响胃动力。

　　胃麻痹的表现往往是 50岁以上的隐匿性糖尿病患者仅有的症状。此对早期诊断糖尿病有重要的价值。糖尿病性胃麻痹造成的消化吸收障碍 ,还会导致患者营养不良和贫血 ,继而加重糖尿病病情。因此 ,老年人一旦出现食欲减退、腹胀、呕吐以及体重减轻而找不到其他原因时 ,除了做胃酸及胃镜检查外 ,还应做血糖检测 ,以防误诊。

　　对糖尿病患者来讲 ,积极做好预防 ,加强自己保健是十分重要的。首先要平稳、有效、持久地控制血糖 ,使其趋向正常范围 ,这是防止胃麻痹发生的前提和基础。其次是要做好饮食保健 ,除适当控制总热量及保持食物营养比例合理等基本原则外 ,饮食中要增加粗纤维(含在水果及蔬菜中 )的含量 ,以促进胃肠蠕动功能。再次适当补充维生素类 ,特别是维生素Ｂ＿1、Ｂ＿2和Ｂ＿( 12) ,以满足机体需要 ,改善植物神经的营养与功能。另外要注意加强体育锻炼 ,提高机体免疫力。一旦并发了胃麻痹 ,必须抓紧医治。除了积极控制糖尿病外 ,可服用Ｂ族维生素、维生素Ｃ、新斯的明以及胃动力药吗叮啉等。