问题 :

　　我是一位来自农村的妇女 ,去年开始双小腿皮肤经常起红斑、丘疹 ,而且易出现溃疡 ,几经治疗始终不愈。后住院进行全面检查 ,发现有糖尿病 ,进行治疗后血糖得到控制 ,再局部对症治疗 ,才使皮损消退 ,至今未复发。糖尿病为什么会导致皮肤坏死呢 ?

　　阿英

　　答 :

　　你患的是糖尿病性皮肤病──类脂质渐进性皮肤坏死。

　　糖尿病患者之所以会出现类脂质渐进性皮肤坏死 ,主要是由于糖尿病引起了微血管病 ,糖蛋白在小血管壁沉积 ,逐渐引起血管闭塞、组织坏死。

　　类脂质渐进性皮肤坏死的临床表现主要为两小腿胫前、大腿、踝部、足部出现不规则圆或卵圆形硬皮病样斑块 ,边缘清楚 ,表面光滑呈釉状 ,中央凹陷呈硫磺色 ,构成硬的黄色斑块 ,外围呈紫红或淡红色。在黄色部位有无数毛细血管扩张和小而深色的斑 ,常有鳞屑或结痂。约 1/3病例可在红斑基础上发生溃疡。

　　类脂质渐进性皮肤坏死的糖尿病患者 ,在治疗上必须有效地控制糖尿病 ,但即使糖尿病被控制后 ,皮损也不能完全消退 ,仅有不同程度的改善。对皮肤病变主要是采取对症治疗 ,同时可加服一些活血化瘀、改善微循环的药物 ,如口服复方丹参片和维生素Ｅ。还需注意避免小腿外伤及长时间站立 ,有条件者最好抬高双下肢 ,并注意防寒保暖。