主任医师容小翔

　　1 、胃动力异常:轻者进食量减少,餐后有饱胀感,或恶习、呕吐、厌食;严重者出现消瘦,营养不良。腹痛者较少见。查体和见胃区扩大,有振水音,状如幽门梗阻,但无蠕动波。患者可同时并发糖尿病周围神经病的症状,反复发作而进展为慢性胃滞留。X 线钡餐检查显示胃蠕动减少,钡剂通过延缓、胃扩张等。

　　2 、胃粘膜异常:多数学者认为,糖尿病胃酸分泌减少,病程长或病情重的病人尤为明显。糖尿病患者年轻时可有粘膜萎缩,慢性胃炎的发病率近2 倍于非糖尿病患者。在粘膜萎缩者的血液中,壁细胞抗体常阳性。糖尿病患者中由于胃酸减少和粘膜萎缩,胃溃疡及十二指肠溃疡的发病率均降低,但发生溃疡后出血和穿孔的不少见,1/ 3的病人可有梗阻,可能与胃排空功能降低有关。

　　3 、肠运动功能异常:可有顽固性无痛性腹泻和吸收不良,亦可发生脂肪泻,大便为稀便或水样便,每日少则3 - 5 次,多者则达20 - 30 次,通常在夜间发生,严重者白天也可发生,夜间可出现大便失禁。部分患者表现为腹泻与便秘交替出现,甚至发生顽固性便秘。患者腹泻间歇期可以出现正常的排便活动。