胆道疾病与糖尿病都是中老年人的常见病。40 岁以上的人随年龄增长,糖尿病患病率增加,胆道疾病也有类似情况。根据统计:糖尿病病人患胆结石者占46. 15 % ,为非糖尿病人(13. 46 %) 的2. 6 倍。

　　研究表明,2 型糖尿病患胆结石者比1 型糖尿病多5. 5 倍。由于2 型糖尿病发病年龄较大,又多肥胖,脂质代谢紊乱,常有血清胆固醇和甘油三酯升高。2 型糖尿病病人血胰岛素水平升高和胰岛素抵抗,胰高糖素也升高。加上糖尿病性血管和神经病变,使胆囊供血不足,以及胆囊和胆道收缩功能不良,致胆囊排空延缓和胆汁储留,促使胆石形成。糖尿病病人对感染的抵抗力降低,也可促成胆石形成。

　　一般胆结石发作时,可出现胆绞痛,表现上腹部或右上腹剧痛并放射至右肩背部,同时有恶心、呕吐,若伴发胆囊炎或胰腺炎时,则有畏寒发热。但糖尿病病人并发胆结石,绝大多数人无症状,无症状者占81. 25 % ,不得不警惕。为了早期诊断,及时正确治疗,对糖尿病病人定期进行B 超检查是非常必要的。

　　一旦确定诊断,应选择适当时期手术治疗。如果引起胆石嵌顿或细菌感染,易诱发酮症酸中毒,使病情复杂化。

　　防治糖尿病的胆石症,关键在于控制好血糖。饮食治疗是基础,在医生指导下,根据身高、体重、肥胖与否,计算合理的热卡,安排合理的饮食,养成良好的饮食习惯,禁甜食和贪食。

　　戒烟、戒酒、适当活动和体育锻炼也十分必要。使体重达到或接近正常标准。遵医嘱口服降血糖药物。如消瘦、血糖浓度高而难控制,或有慢性并发症的人,应正确使用胰岛素,使血糖降至正常和稳定。血脂升高及高血压者,可选用降脂药及尼群地平等降压药,使血脂及血压接近正常。待血糖和血压正常稳定,胆结石还是宜及早手术治疗。