主任医师余光明

　　张先生今年65 岁,3 年前发现患有2 型糖尿病,伴高血压和高血脂症,于是在医生的指导下开始采取控制饮食和口服降糖药治疗,多次复查空腹和餐后血糖以及其他检查均属满意。但是,1 年前检查肾功能出现轻度异常,同时尿中发现微量白蛋白(早期糖尿病肾病的重要标志) ,张先生百思不得其解,为什么糖尿病控制理想还会出现肾脏病变呢?

　　关于糖尿病发生肾病的机理较为复杂,据观察,10 %～15 % 2 型糖尿病患者的尿中会出现微量白蛋白,说明这部分病人的肾脏已受到不同程度的损害。糖尿病的病程、血压和血脂,特别甘油三酯的水平是导致糖尿病肾病的重要危险因素,甚至超过了糖尿病本身。由此提醒糖尿病患者,除做到早期发现、及时治疗外,还要认真进行降压和调节血脂的治疗,以防止和推迟糖尿病肾病的发生。