湘雅二医院妇产科教授朱付凡

　　过去没有糖尿病的孕妇在妊娠中晚期可能患糖尿病 ,这是因为妊娠后胎盘产生的激素对抗了降低血糖的胰岛素 ,从而发生糖尿病。这种情况特别多见于肥胖孕妇 ,反复流产、死胎死产、反复霉菌感染、有分娩巨大儿史、有糖尿病家族史的孕妇。她们在妊娠中、晚期均需作血糖测定。

　　妊娠糖尿病发生率约占 1% %— 7.5% %左右 ,易并发妊娠高血压、脑血管意外、炎症、羊水过多、难产、产后流血等影响母体健康的疾病。同时可分娩巨大儿、易产生胎儿畸形、死胎死产或新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等危及新生儿生命。

　　凡妊娠者 ,妊娠中、晚期不管有否症状均要作糖筛选试验 ,并注意定期检查 ,合理营养 ,不要过度营养 ,适当锻炼 ,防止妊娠期糖尿病的发生。患过妊娠糖尿病的孕妇产后还要追踪观察 ,因为有3 3.3% %的病例在 5— 10年内转变为糖尿病。