本报讯一项大样本社区研究首次报告,胰岛素依赖型(1 型) 糖尿病病人卒中死亡危险增加,该研究结果发表在St roke (2003 ,34÷418) 上。

　　人们早已认识到,心血管病是导致糖尿病病人发生远期并发症和死亡的主要原因。脑血管病导致1 型糖尿病病人死亡的可能性,以前尚无报道。以往研究显示,非胰岛素依赖型(2 型) 糖尿病病人的脑血管病病死率较高。

　　主要研究者、英国萨利郡癌症研究所Laing 说,该研究结果显示,在所有年龄组,1 型糖尿病病人的脑血管病病死率都比普通人群高。

　　她说,与普通人群相比,20～39 岁年龄组糖尿病病人卒中危险最高。此结果说明,识别和治疗年轻糖尿病病人的心血管病危险因素是非常重要的。

　　该研究共纳入23751 例年龄< 30 岁的1 型糖尿病病人。平均随访17 年,研究者记录各年龄组男女病人的脑血管病死亡率,然后计算标准化死亡率比(SMR) ———研究组脑血管病死亡人数和普通人群脑血管病预期死亡人数之比。

　　结果显示,在随访期共死亡1437 例病人,其中80 例死于脑血管病。在< 40 岁年龄组,脑血管病死亡人数占全部死亡人数的4 % ,在> 40 岁组占8 %。总的说来,1 型糖尿病病人的脑血管病死亡率比普通人群显著增高,男性SMR 为3. 1 ;女性SMR 为4. 4 。

　　在20～39 岁年龄组,男性病人脑血管病发病危险比普通人群增加5 倍以上,女性病人增加7倍。