记者刘小霓、卢文洁通讯员杨聘英、王薇

　　本报讯(记者刘小霓、卢文洁通讯员杨聘英、王薇) 我国糖尿病患者已达4000 万,仅广东地区就达300 万。广东每10 个成人将近有1 人患糖尿病或耐糖量异常,但流行病学调查发现,有七成糖尿病患者处于发病但未被诊断,近六成广东人对糖尿病一无所知。今天是“世界糖尿病日”,专家呼吁,鉴于糖尿病发病率越来越高,社会各界特别是糖尿病患者应该接受糖尿病教育,让糖尿病科学研究的成果造福于社会。今年世界糖尿病日的主题是“糖尿病会损害您的肾脏,立即行动————预防糖尿病肾病!”

　　糖尿病人三成有糖尿病肾病

　　糖尿病目前已成为人类健康的第三号“杀手”,其危害性主要在于并发症,特别是慢性并发症。其中糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症,是糖尿病人主要死亡原因之一。

　　糖尿病肾病是长期慢性高血糖引起的肾脏病变,高血压、高血脂则会显著加速病变的进程。中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科程桦教授说,在中国,糖尿病人中有糖尿病肾病的占三分之一以上,其中相当一部分已经到了肾功能不全,甚至尿毒症阶段。

　　如何早期发现糖尿病肾病? 糖尿病肾病早期没有明显的症状,当尿液中出现大量的泡沫,眼睑或下肢浮肿时,病情已较为严重。邝建医生建议糖尿病患者,每年检测一次尿微量白蛋白水平。一旦发现异常,在23 月内,重复检查23 次。对有以下情况的糖尿病患者,尤其应重视尿微量白蛋白的检测:糖尿病5 年以上者、伴高血压者、伴高脂血症者、肥胖糖尿病患者。

　　美国糖尿病协会也建议每年检验一次尿蛋白。对于2型糖尿病病友来说,应在确诊时就开始进行筛查;而Ⅰ型糖尿病病友应根据其发病年龄在青春期后或确诊糖尿病5 年后开始筛查。

　　应严格控制血糖血压血脂

　　有些糖尿病人非常怕得糖尿病肾病,有些则不以为然,不愿意规范治疗,甚至拒绝治疗,一旦恶化为糖尿病肾病则悔之莫及。除定期到医院检查外,南方医院内分泌科薛耀明教授还有几大提醒。●一旦被确诊为糖尿病,就应预防糖尿病肾病。如果家族中已经有糖尿病肾病患者,就更应该注意。

　　●严格遵循医嘱,不随意使用药物,尤其是使用某些对肾脏有不良影响的药物(如氨基糖甙类、喹诺酮类抗生素、木通等含马兜铃酸的中药等) 。

　　●严格“三控”,即控制血糖、血压和血脂。因三者都是糖尿病肾病的最主要危险因素。有条件的患者最好在家定期自行监测血糖(每天12 次) ,一旦血糖出现波动,应及时在医生的指导下调整药物剂量。无糖尿病肾病者,血压超过140/ 90mmHg ,有糖尿病肾病者,血压超过130/ 85mmHg 即要治疗,糖尿病病人的血压应控制在130/ 80mmHg 以下。而纠正脂代谢紊乱尤其是控制高胆固醇血症可降低蛋白尿,保护肾脏功能。

　　●限制蛋白质的摄入。过多蛋白质摄入可加重糖尿病患者的肾脏负担,加速肾病的进展。糖尿病人吸烟更易患肾病

　　●积极戒烟。有研究发现吸烟的糖尿病患者更容易出现糖尿病肾病或肾病加重,因此糖尿病