本报讯曾有一项研究显示 ,在意大利萨丁岛上 ,多发性硬化患者和患者健康同胞的 1型糖尿病患病率显著高。美国华盛顿大学Ｌｅｒｎｍａｒｋ对上述现象的原因做了解释。

　　多发性硬化与 1型糖尿病均为自身免疫性疾病 ,存在几种针对不同自身抗原的免疫学异常。多发性硬化的主要免疫标志物是Ｔ细胞和针对碱性髓磷脂蛋白和 (或 )髓磷脂少突神经胶质细胞糖蛋白的自身抗体反应。 1型糖尿病患者的胰岛 β细胞被自身免疫反应攻击破坏 ,该病的主要标志物为针对胰岛素的自身抗体。 (Ｌａｎｃｅｔ 2002,359∶1450)

　　目前已知 ,萨丁岛是多发性硬化和 1型糖尿病的高发区之一。在萨丁岛 ,多发性硬化的主要ＨＬＡ易感因素是ＤＲＢ1 0301-ＤＱＡ1* 0501-Ｂ1 0201单体型 ,而不是常见的ＤＲＢ1 1501-ＤＱＡ1 0102-Ｂ1 0602单体型 ,前者是 1型糖尿病的危险单体型 ,而后者则是 1型糖尿病的保护单体型。目前还没有发现与多发性硬化呈明显负相关的ＨＬＡ单体型或等位基因。多发性硬化与1型糖尿病都与 6号染色体的ＨＬＡ显著相关。

　　Ｌｅｒｎｍａｒｋ认为 ,在不久的将来 ,可能会有一些新的发现 ,如ＤＲＢ1 0301-ＤＱＡ1 0501-Ｂ1
0201单体型上的什么物质决定着不同自身免疫性疾病的易感性 ,如乳糜泻、1型糖尿病、自身免疫性甲状腺炎、艾迪生病和萎缩性胃炎等。对ＤＲＢ1 0301-ＤＱＡ1 0501-Ｂ1 0201阳性且患多种自身免疫性疾病的患者进行全基因组扫描 ,可能会确认出导致自身免疫异常的遗传因素。

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　　意大利萨丁岛居民中多发性硬化和 1型糖尿病的发病危险较高 ,意大利Ｍａｒｒｏｓｕ等评价了该岛上多发性硬化患者中 1型糖尿病的患病率以及危险因素。(Ｌａｎｃｅｔ 2002,359∶1461)

　　该队列研究共纳入该岛上 109 0例多发性硬化患者 ,2080名患者的父母 ,以及 3300名患者的同胞。结果显示 ,多发性硬化患者 1型糖尿病患病率比他们的健康同胞高 3倍 (Ｐ =0.001) ,比普通人群高 5倍 (Ｐ <0.0001)。ＭＳ患者的亲属中如果有ＭＳ患者 ,那么他的健康同胞患糖尿病的危险增加 (ＯＲ为 3.41,Ｐ =0.0019 )。