杭州空军疗养院周向东副主任医师

　　糖尿病是中老年人多发的代谢障碍性疾病,一些糖尿病病人并无多食、多饮、多尿和体重减轻等糖尿病的典型症状。由于该病最易引起血管和神经病变,而眼睛又是观察人体神经、血管健康状况的窗口,所以有不少病人是由于眼科疾病就医而发现糖尿病的。因此,当病人出现下列眼部症状时应进一步作有关糖尿病方面的检查:

　　瞳孔变小:瞳孔的舒缩受植物神经的调节,而糖尿病导致植物神经损害,可影响瞳孔的舒缩功能。临床发现,糖尿病人的瞳孔较正常人为小,即使在暗室中也无明显增大,而在眼底检查时用扩瞳剂效果不佳,放大瞳孔的能力也较正常人为差。

　　白内障:糖尿病人血中和眼内房水的葡萄糖浓度均升高,眼内糖代谢障碍,形成一种称为山梨醇的物质,积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀、混浊,造成白内障。

　　近视:糖尿病人血糖浓度高,导致大量糖和盐随尿液排出,加上口渴多饮,血液稀释,渗透压降低,房水的渗透压也随之下降,水分进入晶状体内,使晶状体膨胀、变厚变凸,形成近视。

　　视力下降:糖尿病人发生视神经损害,或引起眼底血管病变,使视网膜组织缺氧而形成微血管瘤或视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化,甚至发生视网膜剥离,均会导致视力下降、模糊。

　　失明:糖尿病人易发生脂肪代谢障碍,使脂质在视网膜的黄斑上积蓄,引起中心视力丧失,阅读和日常生活均会发生困难,严重者导致失明。

　　所以,当眼睛出现上述症状时,特别是原因不明、进展又较快时,应尽快求医,并作血糖和尿糖检查,以明确病人的眼部症状与糖尿病的关系。