北京同仁医院眼科中心胡爱莲、崔彤彤、杨庆松

　　糖尿病在人群中的发病率为5 % —7 % ,致残率、致死率仅次于心脑血管病及恶性肿瘤,目前我国糖尿病患者3000 - 4000 万,北京80 万。糖尿病是一种危害极大的全身性疾病,糖尿病可引起全身许多器官损害,如心脏、肾脏、神经系统等等,同时也可造成眼部的严重损害。

　　糖尿病视网膜病变是最常见也是最严重的糖尿病眼部并发症,其发病率随患病时间的增长而增高,其严重程度也随病程的延长而加重。随着感染性眼病的控制及人均寿命的延长,糖尿病视网膜病变已上升为最重要的致盲原因之一,全球有1/ 4 盲人因本病失明。国内报道糖尿病的病程5 年以下者,视网膜病变的发病率为40 % —50 % ,5 —10 年者为50 % —57. 6 % ,10 年以上者为69 % —92 %。糖尿病视网膜病变常发生于40 岁以上且患糖尿病时间较长的患者,由于反复的视网膜玻璃体出血和新生血管生成可导致增殖性视网膜炎,使患者视力严重下降甚至失明。目前的治疗手段:1 ,药物治疗:根本的治疗方法是控制血糖,尚无明确有效的专门治疗糖尿病视网膜病变的药物。2 ,眼底激光光凝治疗:是控制糖尿病视网膜病变发展的最有效手段。3 ,手术治疗:对眼内积血3 —6 个月不吸收、伴有纤维增殖膜形成或伴有视网膜脱离者需手术治疗,阻止视力丧失。

　　糖尿病对晶状体的代谢产生影响,晶状体的膨胀可导致屈光的改变引起患者视物不清,需验光矫正,晶状体透明度降低,混浊,引起视力下降,形成糖尿病性白内障,可手术治疗而复明。另外较常见的糖尿病眼部并发症还有眼肌麻痹、继发性青光眼等,需及时到眼科就诊。

　　总之,糖尿病的患者除定期到内科检查,控制饮食及药物治疗外,还应该定期请眼科医生进行检查,争取做到眼病早发现早治疗。切勿延误治疗,造成遗憾。