天津医科大学代谢病医院糖尿病神经内科谢云汪玮琳

　　运动锻炼对 1型糖尿病患者有重要意义 ,一方面可以对抗疾病导致的运动不足 ,改善体力 ,保持成年患者的工作和生活能力 ,增强心血管功能和运动系统功能 ;另一方面可提高外周组织对胰岛素的敏感性 ,有利于血糖的控制 ,预防和延缓慢性并发症的发生。但是 ,1型糖尿病病人运动期间血胰岛素和血糖的变化比较复杂。运动本身可使血糖下降 ,同时也可影响血胰岛素水平。

　　四肢皮下注射胰岛素后进行运动 ,肌肉的收缩可以加速该部位的胰岛素吸收。如在胰岛素注射后高峰期进行过强运动 ,肌肉组织对葡萄糖的利用增加 ,使血糖下降 ,又由于过量的胰岛素抑制肝糖的生成和输出 ,最终导致低血糖。另一种情况 ,如在未注射胰岛素时运动 ,此时体内的胰岛素缺乏 ,肝糖的输出增加 ,容易出现酮症酸中毒。因此 ,要使 1型糖尿病患者血糖相对稳定 ,必须处理好运动与使用胰岛素的关系 ,防止并发症的发生。

　　总之 ,1型糖尿病病情相对较重 ,实施运动疗法之前应进行身体检查和耐力试验 ,而且需要病人了解糖尿病的相关知识 ,能对血糖进行自己监测 ,并在医师指导下选择适宜的运动项目、强度和时间。