在近期举行的美国临床内分泌学会第12届年会上,三篇关于吡格列酮(pioglitazone ,日本武田药厂研制) 的研究报告显示,吡格列酮与磺酰脲类降糖药或美迪康联合使用,可以明显改善血脂及血糖控制,而且不会使肝脏转换酵素水平升高,甚至可以降低谷丙转氨酶水平。吡格列酮属于噻唑烷二酮类( Thia - zolidine2dione) 降血糖药物,它可改善2 型糖尿病病人存在的胰岛素抵抗,对于β细胞的功能保存,以及相关的血脂、血压异常也可获得一定程度的改善。

　　第一项研究是为期24 周的多中心随机双盲对照试验,纳入702 位糖尿病患者,每日服用30mg 或45mg 吡格列酮,结合磺酰脲服用。结果显示,与基线水平相比,24 周时,病人的极低密度脂蛋白和自由脂肪酸水平明显降低。研究发现糖化血色素、禁食血糖水平、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及总胆固醇等指标都有所改善,与30mg 吡格列酮组比较,45mg吡格列酮组的高密度脂蛋白增加更为显著。

　　第二项研究与第一项设计相似,其结果也相似。研究皆显示,吡格列酮与磺酰脲类降糖药或美迪康联合使用,不仅可以改善2 型糖尿病常见的异常血脂症,对降低心血管疾病危险也有帮助。研究者说,根据最近很多的流行病学研究,高水平低密度脂蛋白、高甘油三酯、高极低密度脂蛋白和自由脂肪酸是2 型糖尿病病患者心血管并发症和死亡率的独立危险因素。

　　武田药厂医学和科学事务部的副总裁Mehmood Khan 博士表示,2 型糖尿病和外因性肥胖患者发生肝酵素水平升高的现象,可能与非酒精性脂肪性肝病有关。而运用能降低末梢胰岛素的吡格列酮可以减少肝脏内的脂肪含量,而试验结果也正如研究所预期的,患者的肝酵素水平的确降低了不少。