糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症之一,对患糖尿病5～10 年以上的患者来说,其发生率可高达50 %～80 %。神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生剧烈疼痛、麻木、运动障碍等症状,甚至引起下肢坏疽而截肢。

　　目前临床上对这种糖尿病常见的并发症尚缺乏特效治疗方法,有关专家对此所推荐的药物包括醛糖还原酶抑制剂,前列腺素E1 ,钙拮抗剂,谷胱甘肽,神经节苷酯,尿激酶,酚妥拉明等10 余种,效果参差不一。据介绍其中以钙拮抗剂中的尼莫地平最有前途,为首选药物之一。

　　尼莫地平对糖尿病神经病变的多个发病环节均有一定作用。主要作用是因为自发性的神经活动需要钠离子进入细胞内使细胞膜去极化,由此可造成神经传导功能降低,而尼莫地平能阻止钠离子进入细胞内,从而降低了细胞去极化能力和神经自发性活动,可以对神经病变起早期预防作用,还可使已有的神经病变缓解甚至起逆转作用。另外,尼莫地平可改善血管功能,对神经营养及功能改善亦有一定帮助。

　　对于已出现肢体远端麻木、自发性疼痛的糖尿病神经病变患者,可用尼莫地平50mg 加入生理盐水500ml ,每日1 次缓慢静滴,6～8 小时滴完,7～10 天为1 疗程。间歇7～10 天再用第2 个疗程,可用2～3 个疗程。据临床报道,有效率可达85 %～90 % ,使症状改善,神经传导速度明显提高。对于糖尿病并发高血压的患者,可用尼莫地平作为降压治疗药物之一,每日口服1 次,亦可有预防糖尿病神经病变的良好效果。