指导专家:武汉大学中南医院内科主任徐焱成教授

　　用药不规范,吃了也白吃

　　部分糖尿病患者主要依靠口服降糖药控制病情。有资料显示,90 % - 95 %以上的糖尿病患者患有二型糖尿病,其中60 %以上患者需要服用口服药来治疗和控制病情。而在服用口服药患者中,有一半因服药不规范影响治疗效果。比如,有的患者不及时观察血糖结果,病情发生了变化却没有及时调整用药,有的甚至“一药服终身”;有的听从广告自作主张地盲目服药;有的运动和饮食不规律,也影响了病情。

　　这样,就会导致三个后果:患者花钱吃药效果不明显,同时还影响了患者的生活质量,也不能有效防治及延缓糖尿病并发症的发生、发展。降糖药不“一药服终身”

　　糖尿病治疗是一个长期过程,不能“一药服终身”,还应根据病情来调整口服降糖药的品种、剂型和剂量。

　　服用口服降糖药还应注意:坚持经常观察血糖,防止出现低血糖;运动和饮食保持相对恒定,避免血糖波动;药物增减一定要根据血糖高低、运动强弱和饮食多少与医生商量后再作科学调整。

　　服药应注意的问题

　　糖尿病患者口服降糖药的主要原则是:最好在医生的指导和帮助下用药,由医生根据病情轻重、病程长短以及有无并发症来决定选用合适的口服降糖药。换句话说,就是对口服降糖药的选用要把握几点:首先要注重用药效果,一定要注意药物适应症和禁忌症,注意尽量避免药物副作用及其对内脏器官的不良影响,而且还要根据价格、服药方便与否来合理选用。因此,糖尿病患者服药应遵循以下原则:一般主张,轻度低血糖或初发糖尿病患者最好选用缓和的口服降糖药,力求用最少的剂量达到最佳的控制效果;如病程较长,血糖较高,可选用2 种或2 种以上的口服降糖药,但一般主张药物最好选用不同类型的;如血糖高、病情重,或者部分患者口服药没有效果(药物失效) ,或者有急性并发症,或者出现妊娠、手术等情况,应立即停服口服降糖药,改用胰岛素的补充和替代治疗。