本报讯(记者王雪飞) 由卫生部北京医院承担,全国10 家三甲医院及南京医大、北京理工大等单位近日共同完成的国家“十五”攻关课题《2 型糖尿病及其并发症预警干预的研究》表明,通过建立分类组合的数学模型,以常见体征、血生化指标等预测糖尿病发生,可以提高预测精度。课题组对2 型糖尿病大血管并发症一级干预方案的建立和实施,为我国2 型糖尿病临床综合控制提供了规范化治疗的依据和经验。
建立具有我国特色、可推广实施的2 型糖尿病预警控制体系是我国重大疾病控制研究的紧迫任务。北京医院赵忠辉教授率领课题组首先完成对20000 人的大样本现场调查和数据采集,建立了2 型糖尿病发病相关因素的数据库;利用实测数据,以分类组合法建立了2 型糖尿病发病因素分析方式与概率预测模型,提出分层界定患病风险的标准与对策,例如那些空腹血糖水平虽然低于血糖预警值5. 85mmol/ L ,但是体格检查指标高于一般水平的人群如果其体重指数高于26. 8kg/ m2 ,胆固醇高于5. 23mmol/ L ,甘油三酯高于1. 84mmol/ L ,三项条件均满足则为“高危”,两项为“中危”,一项以下为“低危”。对高危人群,专家认为应按照量化饮食运动处方进行至少3 个月的强制生活方式干预。课题组还制定了2 型糖尿病大血管并发症(如高血压) 一级干预方案及其控制标准,目前已对1400 名新发糖尿病患者进行了7~12 个月的干预,结果显示,患者的空腹血糖、餐后血糖和胆固醇等指标改善具有统计学意义,综合控制达到了设计标准。另据悉,截至今年底,由160 人组成的课题组已经在“中华牌”杂志等发表论文18 篇,课题研究共培养硕士34 名、博士11名。