41岁的岑先生 11年前在单位组织职工体检时 ,查出患有急性乙型肝炎 ,中西药服了不少 ,病情时好时坏 ,后来逐渐发展成为乙肝大三阳。经保肝对症治疗后 ,他可以正常上班。 3年前他出现乏力、口渴、多尿等症状 ,妻子陪他去医院 ,经化验血糖 ,诊断为 2型糖尿病。此后 ,他常年自购降糖药品 ,坚持口服美吡达和二甲双胍 ,使血糖一直控制在正常范围内 ,也没有找医生复查调整治疗方案。今年 6月初 ,岑某突然出现严重乏力、消瘦、肝区疼痛。家人急忙将他送到医院作了Ｂ超、ＣＴ扫描系列检查 ,发现已经是肝癌晚期 ,失去了手术切除的机会 ,医生只能为他采取保守治疗 ,由于其肝功能严重衰竭 ,4个月后病故。

　　专家认为 ,患有慢性肝脏疾病 ,尤其是常年肝酶增高者 ,可以伴发类似 2型糖尿病的症状。这是因为肝脏是人体最大的复管腺 ,除了分泌胆汁 ,对机体的物质代谢有重要作用 ,包括蛋白质、糖、脂类、激素、维生素等多种物质合成、分解、转化、贮存等功能 ,特别是与糖代谢更是密切相关 ,在糖异生、糖原合成贮存和葡萄糖的摄取、利用及释放方面起着举足轻重的相当重要的调节协调作用 ,对一些与糖代谢有关的激素 ,如胰岛素、生长抑素、胰高血糖素等分泌后也直接经门静脉进入肝脏。肝脏作为这些激素的第一作用器官 ,肝脏损害时 ,葡萄糖耐量进行性减低 ,其中部分患者最终发展为糖尿病 ,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病 ,临床上称为肝源性糖尿病。而有些口服降糖药包括磺脲类与双胍类均可以引起肝损害 ,用药不慎 ,有可能使原有的肝病发展为肝功能衰竭、肝癌。

　　根据医学资料统计表明 ,时下 ,糖尿病的发病率已呈逐年增多的趋势 ,根据症状及血糖很容易诊断 2型糖尿病。但应该注意那些患有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病患者 ,应鉴别他们是肝源性糖尿病 ,还是真正的2型糖尿病。对肝源性糖尿病肝酶增高者 ,应向他们说明 ,要在医生指导下用药 ,擅自长期口服降糖药 ,血糖虽然得到控制 ,却会加重肝功能的衰竭 ,从而危及生命。胰岛素才是最好的治疗肝源性糖尿病和防止肝衰竭的药物。