北京积水潭医院内分泌科主任医师张国英

　　实验证实 ,糖尿病的发生是与体内胰岛素的缺乏和胰岛素不能被利用有关。国外在对 2型糖尿病的研究中发现 ,糖尿病患者在空腹血糖升高前 8～ 12年胰岛分泌胰岛素的功能就开始降低 ,也就是说 ,在 8～ 12年前 ,尽管空腹血糖正常 ,但胰岛功能就已经在减退了。那么怎样知道胰岛功能是否降低 ?又如何减缓胰岛功能降低呢 ?

　　为诊断糖尿病经常需要给患者做一个试验 ,即口服葡萄糖耐量 (ＯＧＴＴ),在做这个试验的同时 ,可以多抽出一点血液测定胰岛素水平 ,如果测定的胰岛素结果比正常值低 ,但空腹血糖正常 ,也要小心啦 ,请再注意一下餐后血糖。有些糖尿病患者空腹血糖是正常的 ,餐后血糖却已经升高。这种情况 ,平时要注意以下几方面 :

　　1.有规律地控制饮食 ,要均衡饮食 ,营养合理 ,定时定量。

　　2.增加体育锻炼 ,特别是有氧运动 ,如餐后 1小时散步、慢跑、体操等。

　　3.心情舒畅 ,保持良好的精神状态。

　　4.控制体重在理想的范围内 ,身高 (厘米 )— 105(老人— 100)=体重 (公斤 )。

　　5.有高血压、高血脂、冠心病、痛风、动脉硬化者 ,要积极治疗。

　　如果餐后血糖偏高 ,体型又比较偏胖 ,应该在上述治疗的基础上加用一些药物 ,如二甲双胍、拜糖苹等 ,这些药物可以改善胰岛素抵抗 ,增加胰岛素的敏感性 ,延缓餐后血糖升高。如果空腹血糖已经升高 ,就应到医院就诊 ,向医生咨询有关糖尿病的知识 ,系统治疗。