湘雅二医院检验科教授　　王继贵

　　我患有糖尿病, 医生要我常查尿蛋白, 这是为什么? 辽宁郑中和

　　糖尿病肾病是糖尿病的一种最常见的微血管并发症。如糖尿病人伴有视网膜病和高血压,且存在持续的蛋白尿( > 5 0 0 毫克/ 日) 时, 即可诊断为糖尿病肾病。糖尿病肾病常呈进行性恶化, 发展成肾衰竭是不可避免的。

　　微量白蛋白尿被认为是肾病的预兆, 其特征为尿液白蛋白排泄为每天3 0 —3 0 0 毫克,或白蛋白与肌酐的比率为3 0 —3 0 0 毫克/ 1 克肌酐。在此阶段积极治疗, 肾损害有可能逆转。

　　测定2 4 小时尿中白蛋白含量, 给病人带来不便。现在临床推荐用任意尿测定其白蛋白/ 肌酐比率。门诊病人就可以随时留尿检查。病期较久的糖尿病人, 应定期检查尿微量白蛋白含量, 如超过参考上限( 正常人尿中白蛋白/ 肌酐比率上限为3 8 . 7 毫克/ 1 克) , 应及时治疗。

　　湘雅二医院检验科教授王继贵