儿童糖尿病

  “妈妈,我饿。”这是雷新因糖尿病住院以来经常对母亲说的一句话。雷新今年10 岁,不到一米六的个头,体重却有70 公斤。“五一”节过后,他突然头昏、腹痛、呕吐、面色潮红,到北京儿童医院一查,是糖尿病引起的酮症酸中毒。这下可治了嘴馋的小雷新了,不但各种零食从此打住,而且主食也严格限量、限品种。更让母亲心疼的是,胖嘟嘟的小雷新已在医生的指导下,学会了每天两次自己往胳膊上打胰岛素。医生说:“他恐怕这一辈子都得严格限食,都离不开胰岛素了。”

  望着病房里一群围着餐车中清淡的饮食,眼中流露出失望神情的孩子,记者的心里沉甸甸的。他们还都在爱吃、爱玩儿、爱闹的年龄,为什么这么多、这么小的孩子却得了一般认为大人才会得的糖尿病呢?

  北京儿童医院内科主任巩纯秀介绍,我国约有3000 万糖尿病人,但值得警惕的是,近几年糖尿病不仅呈急剧上升的趋势(每年新增75 万病人) ,而且更加低龄化。拿北京儿童医院来说,前些年每年住院的小糖尿病患者仅六七十人,现在已接近200 人,门诊病人也大量增加。同时,因营养过剩、缺乏运动诱发的2 型糖尿病人明显抬头,而且,城市儿童的发病率显著高于农村儿童。

  由于糖尿病的病因很复杂,至今医学界未能完全阐明。综合研究认为,引起糖尿病的病因有两方面,遗传因素和环境因素。以人们普遍关心的糖尿病是否遗传问题来说,经对人类染色体研究证实,糖尿病发病确实与遗传有关,但这并不是说糖尿病人的子女就一定是糖尿病,因为它遗传的只是“易感倾向”,如父母均是糖尿病者,其子代糖尿病也不超过10 %。如果预防得好,很可能一生都不会发病。那么,糖尿病人为什么会越来越多了呢?

  糖尿病还是一种生活方式病,即“富贵病”。随着我国人民生活水平的迅速提高,大吃大喝、缺少运动引起的肥胖越来越多。而肥胖者组织细胞的胰岛素受体减少,对胰岛素的敏感性减弱,于是造成了胰岛素的相对不足,难以维持正常的糖代谢;同时,肥胖者血糖浓度增高,脂肪代谢的加强需要消耗更多的胰岛素,高脂血症又对胰岛素产生对抗,这就大大增加了胰岛素的需要量。久而久之,胰岛细胞负担过重,就会诱发糖尿病或是使糖尿病加重。我国对糖尿病的普查结果显示,随着肥胖程度的增加,糖尿病的发病率也随之增加,中度肥胖者的发病率较正常人高出4 倍,极度肥胖者则高出约30 倍。实际生活中,过度肥胖者患糖尿病的比例还会更高。目前,我国的肥胖儿比比皆是,而且越来越多。据北京市西城区前不久的一项调查显示,该区肥胖的学龄儿童已高达17 %。这种现状不能不引起人们的高度重视。糖尿病的特点是:一旦发生就不可逆。在它的两种类型中,如果说1 型糖尿病由于与自身免疫有关而难以预防;那么,在占糖尿病绝大多数的,由肥胖、过食、缺乏运动诱发的2 型糖尿病上做足预防文章,是完全能够奏效的。

  “作为内分泌科的医生,看到的糖尿病孩子太多了,给我印象最深的是一个叫王璐的女孩,她非常懂事,小小年纪就知道配合治疗。她5 岁得病,没几年右眼白内障做了摘除手术,以后又对胰岛素耐药,出现了酮症酸中毒。她的父母觉得她太可怜,从小没过过舒心的日子,后来给她停止了饮食控制,不知她现在怎样了。”主治医桑艳梅的话让人心酸。为了让我们的后代不再有王璐这样的遭遇,请记住医生的劝告吧:少食肥甘厚味,多进行运动锻炼,保持正常体重;有家族史或肥胖的高危人群,要定期检查血糖、尿糖,早发现,早治疗。

2007-06-24 文章来自《中国健康世界网》预防糖尿病频道的儿童糖尿病http://www.39world.com
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