http://www.39world.com/xinzangbing/797_1.html 心律失常心脏病疾病 zh-cn 网站版权信息<script src='http://s61.cnzz.com/stat.php?id=282543&web_id=282543&show=pic' language='JavaScript' charset='gb2312'></script> webmaster@39world.com /xinzangbing/040944I0200844730.html 心电图是由一系列的波组所构成，每个波组代表着每一个心动周期。一个波组包括P波、QRS波群、T波及U波。看心电图首先要了解每个波所代表的意义。 (1)P波：心脏的激动发源于窦房结，然后传导到达心房。P波由心房除极所产生，是每一波组中的第一波，它反映了左、右心房的 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944HR00844728.html 心律失常是心血管系统疾病最常见的症状之一。其临床表现根据心脏跳动的频度、规律的不同而不同。例如阵发性心动过速，患者多有心悸、气促、心前区不适、头晕、出汗及恶心等表现。再如期前收缩（亦称早搏），患者可有胸闷、心跳停顿感，如频繁发作，则症状更明显。 引起 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944H6200844726.html 心律失常是心脏病吗？人们常常会提出这样的问题。在回答这个问题之前，首先让我们了解一下什么是正常心律。正常人的心跳是受窦房结控制的。由窦房结发出的生物电脉冲，通过心脏的特殊传导组织，以正常速度传到心房、房室结，最后到达心室。引起心房，心室顺序的收缩。 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944H3200844723.html 正常心脏的激动起源于窦房结(为正常起搏点)，经结间束、房室交界组织、房室束、左右束支及浦倾野纤维和心室肌，使全心肌激动。窦房结的激动，不仅能以一定的频率规则地按上述顺序传导，而且激动在各个部位传导的时间都有一定的限度。若窦房结的激动不能按正常频率规律 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944H1200844721.html 低血糖是胰岛素治疗最严重的并发症。胰岛素所致的低血糖不仅可产生心电图改变，而且可以引起心脏供能、供氧阻碍，因而可出现各种心律失常。其中最常见的是房性成室性期前收缩及心房纤项，即使没有明显心脏病的患者，亦可出现心律失常。 低血糖所致心律失常的发生机制尚 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944H0200844720.html 疾病概述：室性早搏(prematureventricularbeats)简称室早。是一种最常见的心律失常。 病因病理：正常人与各种心脏病均可发生室早。正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944G9200844719.html 在日常生活中，经常会遇到这样的问题，一个人突然感觉心慌，摸脉搏发现脉律不规整，做心电图显示有室性早搏。对于这种早搏究竟需不需要处理?有没有危险?这可能是你急待了解的问题。判断室性心律失常的危险程度，目前主要国Lown的分级如下： 0级无室性早搏 I级室性早搏 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944GH00844717.html 室性早搏是临床常见的一种心律失常，发生于心室的一种异位搏动。资料证实室性早搏是冠心病患者猝死的高危险因素。心律失常病人临床表现有：心悸胸闷，气短易燥，口干咽干，失眠多梦，面无血色，经常头晕，舌质略红且舌苔少。心律失常者，常由于气阴两虚引致，因心主血 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944GR00844718.html 早搏又称“期前收缩”、“期外收缩”，“过早搏动”，是指异位起搏点提前发出激动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。早搏可见于正常 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944G5200844715.html ②u波振幅增高，一般在0.1mV以上，等于或大于同导联T波。 ?? ??③程度较重的低血钾，可出现S-T段的下移。 ??? ?④随着低血钾程度的加重，u波可显得异常高大，致使T-U融合或T-U-P融合(心率较快时)。致使Q-T间期不易测量。 ??? ?⑤可以出现各种心律失常，常见的有窦 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944G4200844714.html (1)洋地黄中毒量的心电图表现： ①?心率：显著的窦性心动过缓，亦可能出现窦性心动过速。 ②过早搏动：最多见且最具诊断价值。以室性过早搏动多见，可呈多发、多形或多源性。 ③出现各种异位心律：如心房扑动、颤动、室上性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性心动 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944G3200844713.html 鉴别要点是房性心动过速在每个QRS波群前均有P波，如果心室律十分均齐，极度频速，发作前后有束支阻滞或发作时各导联QRS图形与发作前后相同，应考虑室上性心动过速。 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944G1200844711.html 另外，老年人易发心肺部疾患，随着病情发展，出现呼吸困难、胸闷、心悸，当由于冠状动脉供血不足引起心绞痛时，常伴发心律失常，如房性早搏、室性早搏、窦性心动过速等；反过来，心律失常又会加重上述疾病，使原发病的症状更加明显，从而忽视心律失常的存在。老年人发 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944F4200844704.html 导管射频消融心内膜根治心房颤动(房颤)开始于1994年Swartz等 [1] 报道的“类迷宫术”，在心律失常领域引起了不小的轰动。不久，Haissaguerre等 [2] 报道2例单点消融根治局灶性房颤(focalatrialfibrillation)，例数较少，影响不大。近年发现许多阵发性房颤都可以标测到 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944F3200844703.html 临终前心电图有如下几种情况： (1)由心室纤颤到全心停搏：开始常为频发多源性室性心动过速或心室扑动，迅速变为心室纤颤，呈快速粗大的波型，以后逐渐变为缓慢而细小的颤动波，最后转为全心停搏。 (2)由阻滞、停搏到全心停搏：开始为心脏阻滞(如完全性窦房阻滞、房室阻 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944F1200844701.html 药源性延迟复极综合征心电图表现如下： (1)Q-T间期延长或巨大u波。 (2)发作时表现为阵发性室性心动过速(特别是扭转型室性心动过速)、心室颤动、心室扑动或阵发性室性心动过速与心室颤动的交替发生。?? 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944ER00844698.html 猝死，通常指非预料中的天然死亡。有些平素看起来很健康的人，以及一些尽管有明确的心脏病史，但临床上没有心力衰竭、心源性休克、电解质紊乱、酸中毒、心律失常等合并症的患者，突然发生心脏停止跳动、呼吸停止，随即出现意识丧失等临床表现经抢救或来不及抢救而死亡 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944EH00844697.html 心律失常是临床中的常见症状，几乎每个小儿从出生到少年均能遇到。有人仅以心跳不正常就认为是心律失常，这是不全面的。 小儿心律失常的种类基本与成人相似。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生心律失常。按发生原理将心律失 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944E6200844696.html 预激症候群是一种常见的心律失常，它是由于在心房心室之间除了存在正常传导途径之外，又存在着一种附加的特殊传导途径，当窦房结发出的冲动通过此途径迅速到达心室时，使一部分心肌提前激动－－预激，如若在此处形成折返而引起心动过速，就引起一系列症状，即所谓预激 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944E5200844695.html 以后?Q-T间期延长，继而T波低平或倒置，S-T段降低。??????? 尽管剂量很小，如果Q-T间期延长或u波增高，则易发生短阵性室性心动过速、尖端扭转型室性心动过速或心室纤颤，有时可引起窦性停搏、窦房阻滞与心室停搏。??????? 由此导致心搏出量锐减，脑缺血缺氧出现 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944E4200844694.html 心律失常分类方法繁多，但较简单明了的可用下法分类： 1.激动起源失常： (1)窦性心律失常：①窦性心动过速；②窦性心动过缓；③窦性心律不齐；④窦性停搏；⑤窦房阻滞。 (2)异位心律失常： 1)被动性：①逸搏：房性、结性、室性；②异位心律房性、结性、室性。 2)主动性 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944E3200844693.html 1.正常心脏：疲劳、喝浓茶、烟酒剌激、情绪激动及冷饮等，常可出现心律失常。 2.器质性心脏病：如患有风湿性心脏?⒐谛牟 ⒎涡牟 ⒏哐剐孕脑嗖 ⑾忍煨孕脑嗖 ⑿募⊙缀笠胖ⅲ约翱梢砸鹨还孕穆墒С５姆缡孕募⊙住缀砑傲鞲械燃毙愿腥炯凹毙韵 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944E1200844691.html 正常情况下，心脏的激动起源于窦房结，按一定顺序，及时依次下传至心房、房室连接处、房室束、左右束支及蒲金野氏纤维和心室肌，使全心肌激动。当激动的产生或传导发生异常时，就使心脏活动的频率和节律发生紊乱，称为心律失常。?? 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944DR00844688.html 心肌炎可引发心率失常？ 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944DH00844687.html 房室结内心肌纤维电生理性能不一致而分离成传导速度不等的快、慢通道，前者不应期长而后者不应期短。窦性心律或缓慢心房调搏时，心房下传的冲动主要经快通道传达希司束。房早或快速心房调搏时，心房冲动在快通道受阻，改经慢通道下传，当冲动在慢通道缓慢下传的 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944D5200844685.html ??????? 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏?⒂绕涫切募〔”涔惴憾现氐幕颊撸绻谛牟“榧毙孕募」Ｈ蚬Ｈ笮墓δ懿蝗蚝喜⑹冶诹稣撸┱判托募〔。沂倚募》⒂涣迹现匦募⊙椎龋簧偈谖廾魅菲髦市孕脑嗖≌撸缭⑿裕眩约淦谘映ぷ酆险鳌⒍獍晖汛沟 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944D4200844684.html 2、心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症（又称慢-快综合症） 3、心律失常可导致猝死：发生猝死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。 医生在线 健康咨询快去问吧 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944C4200844674.html （一）完全性右束支传导阻滞 ①V1导联呈rsR/型，r波狭小，R''波高宽；②V5、V6导联呈qRs或Rs型，S波宽；③Ⅰ导联有明显增宽的S波、avR导联有宽R波。④QRS≥0.12秒；⑤T波与QRS波群主方向相反。 （二）完全性左束支传导阻滞 ①V5、V6导联出现增宽的R波，其顶端平坦，模 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944C5200844675.html 右束支较粗分支也早，左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变。最常见的病因为冠心?⒁布诟哐共 ⒎缡孕脑嗖 ⒓毙约奥苑卧孕脑嗖 ⑿募⊙住⑿募〔 ⒋枷低车耐诵行约膊。２固梗‥bstein）畸形，以及Fallot四联症或室间隔缺损纠正手术后，很多右束支传导阻滞 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944C2200844672.html 心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞，一般分为左、右束支传导阻滞及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞，一般分为左、右束支传导阻滞及左分支前、后分支传导阻滞。 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944C3200844673.html 电击复律，是用电能(直流或交流电)治疗心律失常的一种电子医疗方法。具有安全、有效、显效迅速而副作用小等优点。 其原理是应用电击造成瞬间心脏停搏，消除掉异位节奏点发出冲动的干扰，使窦房结重新控制心脏的起博，从而恢复窦性心律。 有哪些心律失常适合应用电击转 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944C1200844671.html 正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min(成人)，比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定(成人0.12～1.21秒)；冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定( 【诊断】 [心律失常的分类] 心律失常可按发 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944B9200844669.html 窦性心动过缓、窦性静止、窦房阻滞、不完全性或完全性房室传导阻滞或心脏停顿。亦可在心动过缓的基础上伴以室性早搏、室性心动过速和心室颤动。 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944BR00844668.html 颈动脉窦综合征又叫颈动脉窦过敏综合征、颈动脉窦性晕厥。是颈动脉窦反射过敏所致的晕厥，临床多见于50岁以上男性。临床表现为突然转颈动作时、衣领过紧，或轻度刺激颈动脉窦区，如剃须时亦可诱发。但大部分发作是自发性的，并无明显诱因。多于站立时发生，表现为突然 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944BH00844667.html 主要是窦房结的器质性损害，引起其相应功能障碍而出现的心律失常。常见原因为器质性心脏病，尤其是冠心病；其次还可见于白喉、红斑狼疮、恶性肿瘤、全身栓塞、外伤手术损害以及累及窦房结的硬化-退行性病变等。 临床表现 本病进展缓慢，可达几年至十几年：①器官灌注不 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944B6200844666.html 病态窦房结综合征，简称病窦综合症。其心电图特征如下： (1)在窦性心律时呈持续的、严重的窦性心动过缓，频率一般低于50次/分。常伴有窦性停搏、窦房传导阻滞，在此基础上，常有逸搏、逸搏心律出现。 (2)当出现异位心律时，常常是心房颤动，少数是心房扑动。未经治疗时 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944B4200844664.html 窦房传导阻滞是指由于窦房结周围心肌不能将某些窦房结发出的激动向外传导，使窦房结冲动到达心房的时间延长，或心房与心室停搏一次或接连两次以上，称为窦房传导阻滞。 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944B3200844663.html 房室传导阻滞是指窦房结发出的冲动，从心房传到心室的过程中发生阻滞。常见病因为器质性心脏病，各种心肌炎，洋地黄、奎尼丁等药物影响；也可见健康运动员和重体力劳动者以及压迫眼球和颈动脉窦、胸腔和颈部肿瘤刺激迷走神经等。 不同程度的房室传导阻滞，其表现各不相 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944B2200844662.html 完全性房室传导阻滞都是器质性心脏病所致，如先天性心脏?⒓毙孕募」Ｈ⑿募〔 ⑿募⊙住⒀蟮鼗浦卸镜取?/textarea> </td> <td width="90">关键字：</td> <td> <textarea name="keywords" rows="3" id="keywords" style 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944B1200844661.html 1.病因治疗：药物中毒者应立即停药；急性病毒性心肌炎或急性心肌梗死者可加用肾上腺皮质激素；急性感染者用抗生素或抗病毒药；因迷走神经张力增强者，可口服阿托品或喘息定。 2.第一度及第二度I型房室传导阻滞：如心室率在50次/分以上，又无症状，一般不需针对心率进行 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040944B0200844660.html 房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三 2008-04-09 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040T43M200844377.html 引起窦性心动过缓的原因有生理性的，也有病理性的。在一些健康查体中，医生们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人，他们大多数为体育运动员，或者重体力劳动者，虽然心跳次数减少了，但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属于生理性的范畴，无需治疗。 2008-04-08 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040T43K200844375.html 窦性心动过缓常见于健康成人，尤以运动员、老年人和睡眠时；器质性心脏病如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病；其它原因为颅内压力增加、血钾过高、甲状腺功能减退、低温；以及应用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、甲基多巴等药物引起。 2008-04-08 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040T43J200844374.html 1、对于没有心脏不舒服的人，脉搏在50－60次/分，这种窦性心动过缓多为生理性，即为正常现象，不用担心会影响健康，也不用治疗。 2、对于心脏有不舒服的人，注意数平时平静时的脉搏数，再数心脏不舒服时的脉搏数，如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少，就说明你的不 2008-04-08 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040T43H200844372.html 窦性心动过缓主要是由于迷走神经张力过高所致。 (1)生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。 (2)药物性：β- 2008-04-08 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040T43G200844371.html 窦性心动过缓的心电图特征有以下三点： (1)P波是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中正向，aVR导联中负向)。?? (2)P波频率小于60次/分，一般在40～60次/分之间。?? (3)P-R间期大于0.12秒。窦性心动过缓时T波振幅常偏低，Q-T间期较一般为长，U波有时突出。?? ?? 2008-04-08 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040T43F200844370.html 概述： 窦性心律慢于每分钟６０次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心 2008-04-08 心律失常 编辑员 中国健康世界网 /xinzangbing/040T43E200844369.html 窦性心动过缓若病人头晕等症状明显，且心率低于40次/分时，可选用下列药物： (1)阿托品 ①作用：阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋，故能解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加速。 ②用法及剂量：0.3～0.6毫克口 2008-04-08 心律失常 编辑员 中国健康世界网