/waike/xinwaike.html 心外科外科 zh-cn <a href='http://www.39world.com' target='_blank'>39World 健康世界网</a><script src='http://s61.cnzz.com/stat.php?id=282543&web_id=282543&show=pic' language='JavaScript' charset='gb2312'></script> /waike/1120I9620077396.html 食管损伤 治疗方法 （一）治疗原则 食管损伤后可以用手术治疗或非手术治疗。不管用哪一种方法治疗基目的在于防止从破口进一步污染四周的组织，清除已存在的感染，恢复食管的完整性和连续性；恢复和维持营养。要达到这4个目的，需根据损伤食管的情况（被损伤食管处组织是 2007-11-18 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120I9520077395.html 心房间隔缺损 治疗方法 一部分较小的第2孔型心房间隔缺损病例，可能在出生后1年内自行闭合，出生后2年则自行闭合的可能性极� ５ゴ啃偷�2孔型心房间隔缺损或第2孔型心房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流，肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120I9320077393.html 心室间隔缺损 治疗方法 室间隔缺损外科治疗有一期手术与二期手术之分，前者即迳行缺损修补术，后者为先行肺动脉环束术，以后择期行缺损修补术。 肺动脉环束术。方法为以宽3～4mm的Teflon带条，环绕肺总动脉中段1周，收紧带条并将其两端相互缝连，其松紧度以环束远段肺动 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120I9220077392.html 法乐四联症 治疗方法 四联症唯一有效的治疗方法是施行外科手术，增加肺循环血流量，改善血缺氧或作心内畸形根治术。40多年前法乐四联症的外科治疗方法是施行体循环-肺循环分流术，以减轻血缺氧，改善症状，延长寿命。体外循环心内直视手术进入临床应用后，四联症根治术 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120I9120077391.html 矫正型大动脉错位 治疗方法 （一）内科治疗 主要控制心力衰竭、心律失常，但奏效不大。 （二）外科治疗 根据畸形情况而定，包括室间隔缺损修补，若有严重紫绀、缺氧性发作，可施行体-肺分流术。单纯性左侧房室瓣关闭不全可施行瓣膜修复或人工瓣膜替换术，有Ⅱ度房室传导 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IZ20077390.html 完全性大动脉错位 治疗方法 （一）内科治疗 新生儿一旦确诊，立即应用前列腺素E1静脉滴注，治疗剂量为0.1μg/（kg·min）。若见效果，可维持24小时或数日保持动脉导管开放，血氧饱和度升高，紫绀减轻，另外控制心力衰竭，纠正缺氧、酸中毒，为进一步治疗创造条件。 （二 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IY20077389.html 单心房 治疗方法 手术适应证：单心房因房内存在混合血，可引起缺氧、紫绀，可因红细胞增多而发生脑栓塞、感染等。另外肺循环血流量增多，逐渐引起肺动脉高压，最后形成不可逆性的肺血管阻塞性病变。故诊断明确的患儿，只要尚未发生严重的肺血管阻塞性病变，均应争取早期 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IW20077387.html 三房心 治疗方法 三房心的诊断一旦确定，手术治疗是唯一方法。需在体外循环下充分切除隔膜，同时修补房间隔缺损和纠治其他合并心内畸形。手术途径常采用以下两种： 1.房间沟左房切口，适用于无房间隔缺损的婴幼儿病例。 2.经右心房切口通过房间隔的进入左心房，适用伴有 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IX20077388.html 右心室双出口 治疗方法 与临床表现的分类对应： （一）治疗：在体外循环结合低温下，切开右心室作心室内隧道，即应用涤纶织物补片作室间隔缺损与主动脉间的隧道，将左心室血液经室间隔缺损及隧道引入主动脉。 （二）治疗：在体外循环结合低温下，切开右心室，切除漏斗部 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IV20077386.html 房室管畸形 治疗方法 Kirklin等于1954年应用Gross“心房井”方法矫治部分型房室管畸形获得成功；1955年又在体外循环下开展直视手术治疗。Lillihei于1954年应用交叉循环方法成功地矫治1例完全型房室管畸形。在开展手术治疗的早期，术后完全性传导阻滞，残留房室瓣关闭不 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IT20077384.html 冠状动脉终止异常 治疗方法 冠状动脉瘘的唯一治疗方法是施行外科手术，闭合冠状动脉与心腔之间的异常通道。1947年Biorck，Crafoord首先施行结扎术治疗1例冠状动脉-肺动脉瘘获得成功。Xwan等于1959年在体外循环下施行冠状动脉瘘缝闭术。 临床上呈现心室充盈负荷增多、充 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IU20077385.html 先天性主动脉瓣下狭窄 治疗方法 主动脉瓣下狭窄在婴幼儿期不产生重度左心室排血梗阻，临床症状也不严重，因此极少需在婴幼儿期施行手术治疗。但进入童年期，梗阻性病变发展较为迅速，由于受狭窄后血液湍流的冲击，主动脉瓣叶往往增厚，产生主动脉瓣关闭不全，且易并发心 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IS20077383.html 永存动脉干 治疗方法 经胸骨正中切口，体外循环下进行，但在体外转流阻断主动脉前，先要钳夹左、右肺动脉，以免发生急性肺水肿，然后从动脉干上切断肺动脉。如肺动脉有两个分开的开口，则将两个开口连同一片主动脉壁一起切下，动脉干后壁的缺损和室间隔缺损用补片修补， 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IQ20077381.html 肺动脉口狭窄 治疗方法 轻度肺动脉狭窄病人临床上无症状，可正常生长发育并适应正常的生活能力可不需手术治疗，中等度肺动脉狭窄病人，一般在20岁左右出现活动后心悸气急状态，如不采取手术治疗，随着年龄的增长必然会导致右心室负荷过重出现右心衰竭症状，从而丧失生活 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IR20077382.html 三尖瓣下移畸形 治疗方法 三尖瓣下移病例预后也有较大差异，临床上呈现重度紫绀者约80％在10岁左右死亡，而轻度紫绀者则仅5％在10岁左右死亡。呈现充血性心力衰竭后大多在2年内死亡，约3％的病例发生猝死。常见的死亡原因为充血性心力衰竭、心律失常、缺氧或肺部感染。 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IP20077380.html 完全性肺静脉异位回流 治疗方法 完全性肺静脉畸形根治术疗效，决定于年龄，畸形连接部位，有无肺静脉梗阻和房间隔缺损大小等情况。婴幼儿合并肺静脉梗阻和心房间隔缺损又很小，早期出现心力衰竭者裂纹死亡率极高。美国得克萨斯州心脏病研究所报道125例手术病人，小于1岁 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IN20077378.html 三尖瓣狭窄 治疗方法 三尖瓣狭窄的治疗，原则上和二尖瓣狭窄相同，但闭式扩张分离术轻易撕破瓣膜造成严重关闭不全，目前已不主张应用。 （一）三尖瓣交界切开术 适用于单纯交界融合、瓣膜组织良好的病例。经右心房切口，直视下用刀分别切开前瓣和隔瓣及后瓣和隔 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IO20077379.html 主动脉瓣疾病 治疗方法 先天性主动脉瓣畸形在幼儿时期如无明显临床症状，可待小儿长大后再行手术。在先天性主动脉瓣脱垂病例，可在修补高位室间隔缺损或瓦氏窦瘤时施行主动脉瓣悬吊术。成年人的轻度至中度主动脉瓣狭窄或关闭不全，在未出现临床症状之前也可暂缓手术。但 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IM20077377.html 胸降主动脉动脉瘤 治疗方法 降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉，为了避免由此而引起的躯体上半部高血压，和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害，可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7～9mm的硅胶临时外分流导管，从左锁骨下动脉或主动 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IL20077376.html 心肌梗塞并发心室间隔穿破 治疗方法 心室间隔穿破造成急骤的血流动力学改变，严重威胁病人生命，常在发病后短期内引致死亡。起病后25％的病例于24小时内死亡，50％的病例在1周内死亡，70％于2周内死亡。发病后生存1个月以上者仅有20%。唯一的治疗方法是施行手术，缝补破 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IK20077375.html 慢性缩窄性心包炎 治疗方法 缩窄性心包炎已有显著的临床症状者，经过一段时间的治疗及休息而无好转，其自然预后多不良。大部分病人在保守治疗条件下很难恢复正常活动能力。Somerville W提出：一旦出现慢性缩窄性心包炎的症状及体征。病人在丧失一般活动能力的生存寿命大 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IJ20077374.html 心肌梗塞并发左心室室壁瘤 治疗方法 手术适应证：左心室室壁瘤体积较大，临床上呈现充血性心力衰竭、心绞痛、室性心动过速和体循环栓塞者，均应考虑施行手术治疗。心绞痛病例在切除室壁瘤时，应根据冠状动脉分支病变情况同期施行冠状动脉分流移植术。心力衰竭症状严重， 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120II20077373.html 三尖瓣关闭不全 治疗方法 相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后，经过一段时间的恢复，由于右心室压力下降，右心缩小，其关闭不全的程度大多减轻，甚至消失。但部分重症风湿性心脏病患者，术后数日内三尖瓣返流所造成的血流动力学障碍是促成低 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IH20077372.html 慢性特发性心包积液症 治疗方法 （一）内科治疗 对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析以助于诊断和 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IG20077371.html 穿透性心脏外伤【概述】 穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致，少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损，有时心脏伤口有多处，这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。 【诊断】 任何胸壁心脏危险区的穿透 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IF20077370.html 肥厚型梗阻性心肌病 治疗方法 肥厚型梗阻性心肌病可在任何年龄呈现症状，最多见的发病年龄为20岁前后。经心导管检查明确诊断的病例，在10岁以下仅10％呈现严重症状，50岁以上则增加到70％。有的病例病情可多年稳定或持续发展日趋严重。发生心房颤抖后常呈现充血性心力衰 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120ID20077368.html 先天性动脉导管未闭 治疗方法 动脉导管未闭诊断确立后，如无禁忌证（见下述），应择机施行手术，中断导管处血流。 近年来，对早产儿因动脉导管未闭引起呼吸窘迫综合征者，亦多主张手术治疗，而较少采用促导管闭合药物（前列腺素合成酶抑制剂-消炎痛）治疗，因后者用药剂 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IE20077369.html 急性心包炎治疗方法 急性心包炎及时有效治疗包括原发病的病因治疗和解除心脏堵塞的对症治疗，可望获得痊愈。部份病例可遗留心肌损害或发展成缩窄性心包炎。 （一）一般可采用全身抗生素治疗 心包穿刺抽出脓液和心包腔内注入抗生素。穿刺方法有两种：①胸骨左旁 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IC20077367.html 原发性心脏肿瘤 治疗方法 心腔粘液瘤虽属良性，但如切除不彻底可导致术后复发。术中操作不慎，使瘤体碎片脱落，术后即可引起体循环栓塞。目前对心腔粘液瘤手术治疗，均主张在体外循环直视下完整切除瘤体和瘤蒂附着处的房间隔卵圆窝组织。为了避免术中可能产生瘤体碎片脱 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IB20077366.html 左心发育不良 治疗方法 术前处理：诊断明确即用前列腺素E10．01μg／（kg·min）持续静脉滴注，控制吸氧浓度为21％左右，目的是促使动脉导管续继开放，使用呼吸机避免过度通气，保持动脉血的二氧化碳分压在4．0～5．33kPa（30～40mmHg）以上促使肺血管收缩，阻力增高， 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120IA20077365.html 主-肺动脉隔缺损【概述】 主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗，是一种较少见的先天性大血管畸形，据Stansel1977年统计，文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间，其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。胚胎时期第5～8周，主-肺动脉隔将 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120I6420077364.html 先天性主动脉缩窄 治疗方法 主动脉缩窄的治疗目的是切除狭窄段，重建主动脉正常血流通道，使血压和循环功能恢复正常。 主动脉缩窄病例併有其它先天性心脏血管畸形者，在婴幼儿时期即可呈现心力衰竭而导致死亡。不併有其它严重先天性心脏血管畸形者，随着年龄长大易併发 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120I6320077363.html 先天性主动脉弓畸形 治疗方法 主动脉弓及其分支畸形产生呼吸道和食管受压迫症状明显的病例，均应施行手术治疗。根据病变具体情况，切断或游离造成气管、食管受压迫的血管或包括动脉韧带等纤维条索状组织，充分松解游离气管、食以消除症状。 术前需应用抗生素控制呼吸道 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120I6220077362.html 先天性主动脉瓣上狭窄 治疗方法 局限型瓣上狭窄：建立体外循环并采取保护心肌措施后阻断升主动脉，在升主动脉根部从狭窄部位上方到无冠动脉瓣窦处作纵切口，仔细检查病变情况。如瓣上隔膜与主动脉瓣粘着，则需细致分离，然后切除隔膜或剥离切除增厚的主动脉壁内膜和纤维 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/1120I6120077361.html 先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂 治疗方法 主动脉瓣窦动脉瘤形成后逐渐发展扩大，最终必然导致动脉瘤破裂。因此凡确诊为主动脉瓣窦动脉瘤者，无论破裂与否，都应施行主动脉瓣窦动脉瘤切除术。对急性破裂者，经内科治疗心力衰竭改善后即应尽早施行手术治疗，如心力衰竭未能控 2007-11-20 心外科 39world编辑员 中国健康世界网 /waike/111a35R0077358.html 风湿性二尖瓣关闭不全疾病定义 风湿热侵犯二尖瓣最多见的病变是瓣膜纤维化增厚，交界融合，瓣口狭小，形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见，在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。成年人二尖瓣关闭不全的病因，除风湿性 2007-11-19 心外科 39world编辑员 Www.39WORLD.COM 中国健康网 /waike/111a35920077359.html 风湿性二尖瓣狭窄疾病定义 风湿性心脏瓣膜病是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39WORLD.COM 健康世界网 /waike/111a35H0077357.html 主动脉瓣疾病疾病定义 先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显症状。一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸、气急和心绞痛。在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例，由于冠状动脉供血严重不足，心绞痛尤为严重。 2007-11-19 心外科 39world编辑员 Www.39WORLD.COM 中国健康网 /waike/111a35520077355.html 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全疾病定义 心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3％有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性缺血性坏死而在数 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39WORLD.COM 健康世界网 /waike/111a35620077356.html 三尖瓣狭窄外科疾病定义 风湿性单独三尖尖瓣狭窄极为少见。三尖瓣狭窄几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。作为风湿热的后遗症，病理变化和二尖瓣狭窄相似，即瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WwW.39WoRlD.COM 健康世界 /waike/111a35320077353.html 心肌梗塞并发左心室室壁瘤疾病定义 左心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死。约10～38％的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39WORLD.COM 健康世界网 /waike/111a35420077354.html 心肌梗塞并发心室间隔穿破疾病定义 心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一。在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10％。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中，心室间隔穿破的发生率为1．3～2.0％。1847年Latham报告首例病人，1957年Cooley施行 2007-11-19 心外科 39world编辑员 Www.39WORLD.COM 中国健康网 /waike/111a35220077352.html 缺血性心脏病疾病定义 缺血性心脏病包括粥样硬化病变引致的冠状动脉梗阻或狭窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤，心肌栓塞后心室间隔缺损和乳头肌缺血引起的二尖瓣关闭不全，是中老年常见多发的后天性心脏� １窘谥氐闾致酃谧炊鲋嘌不怨Ｗ杌蛳琳９谧炊龉鼙谥嘌 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WwW.39WoRlD.COM 健康世界 /waike/111a35120077351.html 胸主动脉夹层动脉瘤疾病定义 主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉 2007-11-19 心外科 39world编辑员 Www.39WORLD.COM 中国健康网 /waike/111a34920077349.html 胸降主动脉动脉瘤疾病定义 在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WwW.39WoRlD.COM 健康世界 /waike/111a35020077350.html 胸主动脉弓动脉瘤疾病定义 主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部，手术操作比较复杂，手术过程中必需注重保持脑和心脏的血流灌注，避免产生缺血缺氧损害。 2007-11-19 心外科 39world编辑员 Www.39WORLD.COM 中国健康网 /waike/111a34R0077348.html 胸升主动脉动脉瘤疾病定义 多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WwW.39WoRlD.COM 健康世界 /waike/111a34H0077347.html 颈动脉体瘤疾病定义 颈动脉体瘤较为罕见，1743年Von haller最早注重到颈动脉体认为是小腺。1891年Marchond报道颈动脉体瘤并手术治疗，术后3日死亡。至1969年共报道500多例颈动脉体瘤。颈动脉体多半位于颈总动脉分叉处，有包膜，大小不定，直径约3.5mm，富有血管和神经。 2007-11-19 心外科 39world编辑员 Www.39WORLD.COM 中国健康网 /waike/111a34620077346.html 三尖瓣关闭不全外科疾病定义 三尖瓣关闭不全可有相对性和器质性两种。相对性者，瓣膜本身并无病变，而系右心室肥大，房室环相应扩张，引起三尖瓣瓣叶对合不良，造成关闭不全。重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄或关闭不全的病人常伴有相对性三尖瓣关闭不全。器质性三尖瓣关闭 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39wolrd.COM 中国健康世界网 /waike/111a34520077345.html 慢性缩窄性心包炎疾病定义 慢性缩窄性心包炎是累及心包壁层及脏层的慢性炎症过程。引起心包纤维化及增厚，限制心脏的舒张活动，从而降低心脏功能。 2007-11-19 心外科 39world编辑员 www.39WORLD.COm /waike/111a34420077344.html 慢性特发性心包积液症疾病定义 心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WwW.39WoRlD.COM 健康世界 /waike/111a34320077343.html 心脏内粘液瘤疾病定义 心脏粘液瘤是原发于心腔内最多见的一种真性肿瘤。一般认为属良性，有一些复杂的表现和恶性倾向，但也有人认为是恶性程度较低的真性肿瘤。 疾病诊断 1.病史 年龄（从婴儿至老年均有发现）、病程（自数日至20余年）、症状等可作参考，但无特异性，不 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39wolrd.COM 中国健康世界网 /waike/111a34220077342.html 急性心包炎外科疾病定义 急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，有时可合并心肌炎和心内膜炎。 疾病诊断 （一）症状 早期感染时有寒战、发热、出汗、全身不适。以后出现心包炎症，有心前疼痛，疼痛局限于心前区和胸骨下部，放射至左肩和背部。心脏压寒有呼吸困难、 2007-11-19 心外科 39world编辑员 www.39WORLD.COm /waike/111a34020077340.html 肥厚型梗阻性心肌病疾病定义 肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39WORLD.COM 健康世界网 /waike/111a34120077341.html 原发性心脏肿瘤疾病定义 原发性良性心脏肿瘤 原发性心脏肿瘤中约有70％为良性肿瘤，且大多数病例可手术治愈。良性心脏肿瘤中，近一半以上为心腔粘液瘤，其他良性心脏肿瘤尚有脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、错构瘤和畸胎瘤等。粘液瘤最常见于左心房腔，约占心脏粘液瘤总数的75 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39WORLD.COM 健康世界网 /waike/111a33920077339.html 左心发育不良疾病定义 左心发育不良是一种少见而复杂的先天性心血管畸形。发病率约为1～27/10万，占先天性心血管畸形的1．4％左右。这类畸形的共同点为左心循环在某部有狭窄或闭锁，而使左房、肺静脉及肺动脉扩张和压力增高，于是右室的血流增加，必须伴有动脉导管才能 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39WORLD.COM 健康世界网 /waike/111a33R0077338.html 心包囊肿疾病定义 心包囊肿有单房或多房，由囊状薄壁的间皮细胞组成。囊内含有浆液或溥水状液体。形成原因是胚胎期心包发生时胚胎间质中出现间隙。这此间隙互相融合成为原始心包腔。如一个间隙不能与其他间隙融合，又不与心包腔相通则发育成心包囊肿，如间隙与心包腔相 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WwW.39WoRlD.COM 健康世界 /waike/111a33H0077337.html 心包肿瘤疾病定义 心包肿瘤非常罕见，原发性良性心包肿瘤有脂肪瘤、分叶状纤维性息肉、血管瘤和畸胎瘤。原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和肉瘤，分布广泛，常浸润组织。继发性肿瘤，直接从胸腔内扩散累及心包，最常见的是支气管肺癌和乳房癌。 疾病诊断 ①心包渗液，非凡 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39wolrd.COM 中国健康世界网 /waike/111a33620077336.html 先天性动脉导管未闭疾病定义 动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期非凡循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能， 2007-11-19 心外科 39world编辑员 Www.39WORLD.COM 中国健康网 /waike/111a33520077335.html 先天性主动脉缩窄疾病定义 主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5～8％。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此� Ｋ闹饕”涫侵鞫鼍窒扌远潭喂芮幌琳虮杖轮鞫鲅髡习Ｖ鞫鏊跽尾”涞牟课痪蠖嗍�95％以上）在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处，亦即 2007-11-19 心外科 39world编辑员 Www.39WORLD.COM 中国健康网 /waike/111a33320077333.html 先天性主动脉瓣上狭窄疾病定义 主动脉瓣上狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为少见，约占5～10％。男女性发病率相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于冠状动脉开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见，约占90％。 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39wolrd.COM 中国健康世界网 /waike/111a33420077334.html 先天性主动脉弓畸形疾病定义 先天性主动脉弓畸形畸形指主动脉弓及其分支发育异常，引致气管及/或食管受压迫。Hommel于1737年描述了双主动脉弓。1939年Wolman叙述了双主动脉弓压迫气管、食管的临床表现。Gross于1945年施行外科手术治疗第一例双主动脉弓，从而促进了对各 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39WORLD.COM 健康世界网 /waike/111a33220077332.html 先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂疾病定义 主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏� ＞荼ǖ婪⒉÷试诙焦腋哂谖鞣焦遥夜⒉÷收枷忍煨孕脑嗖〉�1/100～2/100。Hope于1839年首先描述本� �1958年McGoon，Kirklin等报道在体外循环下施行修补术获得成功。在胚胎发育 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39WORLD.COM 健康世界网 /waike/111a33120077331.html 心房间隔缺损疾病定义 心房间隔缺损是较常见的一种先天性心脏� ８荼本┖蜕虾５牧俅沧柿希诟髦窒忍煨孕脑嗖≈行姆考涓羧彼鸱直鹫�24.6％和21.7％。本病较多见于女性，女与男之比为2∶1到4∶1。心房间隔缺损是由于胚胎期构成心房间隔的有关组织发育不全所形成。 疾病 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39wolrd.COM 中国健康世界网 /waike/111a32920077329.html 完全性大动脉错位疾病定义 完全性大动脉错位的涵义是两根大动脉位置错换，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统，即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环；左心房→左心室→ 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39WORLD.COM 健康世界网 /waike/111a33020077330.html 心室间隔缺损疾病定义 心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。 疾病诊断 疾病诊断室间隔缺损，一般依据病史 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WwW.39WoRlD.COM 健康世界 /waike/111a32R0077328.html 法乐四联症疾病定义 法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。1672年Stensen，1777年Sａｎdifort，1783年Hｕｎter，1839年Hope，1866年Peacock等先后报道本� �1888年Fallot报道55例并具体描述本病的病理解剖特征，即①肺动脉狭窄，②心室 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39WORLD.COM 健康世界网 /waike/111a32H0077327.html 单心房疾病定义 单心房是一种罕见的先天性心脏病，系胚胎发育期房间隔的第1隔和第2隔均未发育所致。房间隔的痕迹也不存在，而室间隔完整，故又称为二室三腔心或单心房三腔心。单心房可单独存在，但常合併左上腔静脉和右位心，左位心或腹腔内脏转位畸形，非凡常见二尖瓣 2007-11-19 心外科 39world编辑员 www.39WORLD.COm /waike/111a32620077326.html 矫正型大动脉错位疾病定义 正常原始心管的弯曲突向右侧，故名右翼（D-Loop），使右心室位于右侧靠前，而左心室位于左侧靠后。如在发育过程中心管弯曲不是向右而是向左，即称左襻（L-Loop），则解剖学右心室位于左后方，成为动脉系统的心室，而解剖学左心室位于右前方， 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WwW.39WoRlD.COM 健康世界 /waike/111a32520077325.html 单心室疾病定义 单心室（single ventricle）或称总心室（common ventricle）或单室心（univentricular heart），是一种较少见的先天性畸形。其发病率在活婴中约为1∶6500，约占先天性心脏病的1.5％。心室接受来自三尖瓣和二尖瓣二者或共同房室瓣的血液。 2007-11-19 心外科 39world编辑员 www.39WORLD.COm /waike/111a32420077324.html 三房心疾病定义 三房心为一种少见的先天性心血管畸形，左心房被异常纤维肌性隔膜或间隔分成两部分。隔膜近侧即右后上方接受肺静脉血液回流的副房或称为副心腔或第3心腔，隔膜远侧即左前下方为固有左心房并与左心耳，二尖瓣左心室相通的真正左心房。两者藉隔膜的孔道相通 2007-11-19 心外科 39world编辑员 Www.39WORLD.COM 中国健康网 /waike/111a32320077323.html 右心室双出口疾病定义 右心室双出口的涵义为主动脉和肺动脉均起源于右心室，或一根大动脉和另一根大动脉的大部分起源于右心室，室间隔缺损为左心室的唯一出口。心室间隔缺损通常比主动脉口径大，仅10％的病例心室间隔缺损的口径比主动脉开口小，心室间隔缺损约60％位于 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39WORLD.COM 健康世界网 /waike/111a32220077322.html 先天性二尖瓣畸形疾病定义 先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狭窄及/或关闭不全。Fisher于1902年即报道2例先天性二尖瓣畸形，60年代以后报道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损、左心室流出道或主动脉出口狭 2007-11-19 心外科 39world编辑员 Www.39WORLD.COM 中国健康网 /waike/111a32120077321.html 左心室双出口疾病定义 左心室双出口涵义为两根大动脉均起源于左心室，两根动脉开口位于同一平面，双侧圆锥及圆锥肌肉发育不全，主动脉瓣和肺动脉瓣，半月瓣和二尖瓣之间均连续。为一种甚为罕见的先天性心血管畸形。常伴室间隔缺损，肺动脉狭窄，三尖瓣下移畸形，右心室 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39wolrd.COM 中国健康世界网 /waike/111a32020077320.html 房室管畸形疾病定义 房室管畸形曾称为心内膜垫缺损，第1孔型缺损，房室共道，或原发孔缺损是第1隔与心内膜染发育不全形成的一系列先天性心脏畸形。主要病变是房室环上、下方心房和心室间隔组织部分缺失，且可伴有不同程度的房室瓣畸形。房室管畸形不多见，在各类心房间 2007-11-19 心外科 39world编辑员 www.39WORLD.COm /waike/111a31920077319.html 三尖瓣闭锁疾病定义 三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病，发病率约占先天性心脏病的1～5％。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，卵圆孔未闭或房间隔缺损，二尖瓣和左心室肥大，右心室发育不良。 疾病 2007-11-19 心外科 39world编辑员 www.39WORLD.COm /waike/111a31R0077318.html 先天性主动脉瓣下狭窄疾病定义 主动脉瓣下狭窄病例，主动脉瓣大多正常，呈三瓣叶型。有的病例瓣叶稍增厚，或并有轻度关闭不全。少数病人可兼有双瓣型主动脉瓣狭窄。左心室心肌呈现高度向心性肥厚。心内膜下血供不足可引致心肌纤维化。有时心室间隔心肌肥厚程度较左心室 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WwW.39WoRlD.COM 健康世界 /waike/111a31620077316.html 永存动脉干疾病定义 永存动脉干是指左、右心室均向一根共同的动脉干射血，动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上，解剖上仅见总干，未见闭锁的主、肺动脉的遗迹，体循环、肺循环和冠循环血供均直接来自动脉千。永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心血管畸形。发病率约0 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39WORLD.COM 健康世界网 /waike/111a31H0077317.html 冠状动脉终止异常疾病定义 冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。1865年kraUse首先描述这种先天性冠状动脉终止异常。Trevor于1912年报道1例右冠状动脉通入右心室的尸解资料。Ol 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39WORLD.COM 健康世界网 /waike/111a31520077315.html 三尖瓣下移畸形疾病定义 三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例，故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5～1％。 疾病诊断 （一）Ｘ线检查表现 典型病例可见右心房增大和右心室流出道移向上外方，上纵隔变窄，肺血管纹理正 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WwW.39WoRlD.COM 健康世界 /waike/111a31420077314.html 冠状动脉异位起源疾病定义 冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉，起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见，且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉，双侧冠状动脉均 2007-11-19 心外科 39world编辑员 WWW.39wolrd.COM 中国健康世界网 /waike/111a31320077313.html 完全性肺静脉异位回流疾病定义 完全性肺静脉异位回流是指全部肺静脉不进入左心房，而直接进入右心房或体循环的静脉系统。它常与房间隔缺损同时存在。发病率在先天性心脏病中占1.5～2％。 疾病诊断 （一）X线片 示肺血管影增多，肺动脉总干凸出，右心室、右心房增大，畸 2007-11-19 心外科 39world编辑员 www.39WORLD.COm /waike/111a31220077312.html 主动脉瓣膜部狭窄疾病定义 主动脉瓣膜部狭窄，在先天性主动脉出口狭窄中最为常见，约占60％。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形，瓣口狭小，一般不伴有主动脉瓣环发育不良。 2007-11-19 心外科 39world编辑员 www.39WORLD.COm /waike/111a31120077311.html 肺动脉口狭窄疾病定义 肺动脉口狭窄指右心室漏斗部、肺动脉瓣或肺动脉总干及其分支等处的狭窄，它可单独存在或作为其他心、脏畸形的组成部分如法乐四联症等。其发病率约占先天性心脏病的10％左右，肺动脉口狭窄以肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90％，其次为漏斗部狭窄，脉 2007-11-19 心外科 39world编辑员 www.39WORLD.COm