内科局部血液循环障碍梗死

发布日期:2019-07-30 来源:未知 浏览量:
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    局部血液循环障碍梗死(infarction)

    一、定义:局部器官、组织由于血流中断所发生的一种缺血性坏死。(动脉血流突然中断,侧枝循环又不能及时建立,而造成局部组织的缺血性坏死称为梗死。)

    二、原因:

    1、血管受压(闭塞):多见于肠套叠、肠疝,静脉和动脉先后受压造成梗死。

    2、管腔阻塞:常见于血栓形成和栓塞,致动脉阻塞。

    3、动脉痉挛:如:冠状动脉强烈而持续的痉挛,致心肌梗死。

    三、梗死形成的条件:

    1、供血血管的类型

    2、血流阻断发生的速度

    3、组织缺血缺氧的耐受性

    4、血氧含量

    四、梗死的病变和类型(列表如下):

    贫血性梗死 出血性梗死

    颜色 灰白色、质地坚实(白色梗死) 红色、柔软(红色梗死)

    部位 心、肾、脾、脑 肺、肠

    梗死灶的形状 地图状(心)

    锥体状(肾、脾) 扇面(肺)

    节段性(肠)

    分界 分界清、充血出血带 不清楚

    1、贫血性梗死:

    (1)通常发生在质地比较致密的实质性器官。

    (2)当梗死灶形成时,从邻近侧枝血管进入坏死组织的血量很少。

    (3)因组织质地致密,小静脉发生反射性痉挛,将血液挤出。

    (4)坏死组织引起的炎症反应,炎性充血出血带。

    (5)后期,边缘有肉芽组织和瘢痕组织形成

    2、出血性梗死:

    (1)主要见于在不同器官、表现不同(颜色、形状)。

    (2)器官有丰富的吻合支。

    (3)长期慢性淤血,结缔组织增生,硬化,局部不能形成有效的循环,局部组织坏死。

    五、梗死的特点:

    1、梗死发生在不同的器官,表现不同。

    2、大多数器官梗死都属于凝固性坏死,而脑梗死属于液化性坏死。

    3、梗死的形态变化呈现一种动态的演变过程。
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