层流洁净病房，血液病的无感染保障

• 层流洁净病房，血液病的无感染保障
  
  

  

  “血液内科是内科的一个分支，主要治疗造血系统异常的问题，包括淋巴瘤、骨髓瘤、急性白血病、慢性白血病、重型再生障碍性贫血等。”济宁市第一人民医院血液内科主任、主任医师郝云良说。随着西院区层流洁净病房的使用，为血液病强力的化疗、骨髓移植、免疫治疗提供了安全无感染的保障。

  济宁市第一人民医院血液内科，这支强有力的技术团队在血液病诊断上不断追求精准诊断、危险度分层，并根据个人情况制定个体化、差异化的整体治疗方案。同时，积极引进先进设备，第一时间应用靶向药物、免疫治疗、移植技术等，为患者燃起治愈血液病的信心和希望。

  

  血液内科部分专家集体查房。

  靶向治疗淋巴瘤，提升患者生存率

  作为山东省临床重点专科、中国医科院血液学研究所血液病医院济宁分院，济宁市第一人民医院血液内科自2004年开展造血干细胞以来，先后开展自体移植、异基因移植、脐血移植、微移植、ATG救治重型再障、Car-T细胞治疗等高精尖技术，治愈率达国内先进水平。

  在电影《滚蛋吧！肿瘤君》中，肿瘤说的就是淋巴瘤，也就是老百姓常说的“淋巴癌”。近几年，血液内科不断钻研技术创新，淋巴瘤患者的生存率大大提升，极大造福了患者。

  “科室里最多的患者就是淋巴瘤的病人，能占到病人总量的三分之一，针对淋巴瘤精确诊断，我们通过完善免疫组化、基因、染色体等的检测，进行精准诊断及危险度分层，然后开展个性化的治疗，收效显著。”济宁市第一人民医院血液内科副主任医师张海国表示，PET-CT可以精准进行恶性肿瘤的辅助诊断、分期及评价治疗。在淋巴瘤治疗方面，可以采取RCHOP联合靶向治疗方案。

  “靶向治疗，就如战场上的靶心，百发百中，而正常的组织免于攻击，从而减少化疗药物副作用，疗效大大提高，目前R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤，治愈率达70%——80%。”张海国说。除靶向治疗外，自体造血干细胞移植在高危淋巴瘤及复发淋巴瘤应用，细胞通路抑制剂如BTK抑制剂，CART治疗等治疗方法均已在临床熟练开展，为淋巴瘤患者带来福音。

  经过多年的探索实践，目前，济宁市第一人民医院血液内科拥有医生46人，博士5人，硕士39人。分设造血干细胞移植、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞疾病、出凝血疾病、中西医结合7个亚专业组，为血液病的诊断、治疗提供了可靠的技术保障。

  建设层流病房，打造“高科技车间”

  前沿技术离不开高精尖设备的支撑。该院血液内科在西院区重点打造国家级血液中心，建设洁净病房区，引进等离子无菌床、百级层流床、血细胞单采机、流式细胞仪等高精尖设备。其中，层流病房是血液内科的“高科技车间”，也是新技术应用的“阵地前沿”。

  层流病房内开展大剂量化疗、ATG救治重症再障贫血等，具有国内一流的治疗水平。内设百级层流病房、千级层流病房、千级层流缓冲区等。其中百级层流病房可以有效治疗白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等恶性血液类疾病。特别是急性早幼粒白血病，5年生存率达80%以上。

  “病房内设置百级层流病房作为无菌保护，对恶性血液病可以大剂量化疗，最大可能的杀灭瘤细胞，提高恶性血液病的根治率。”济宁市第一人民医院血液内科主任、主任医师郝云良介绍，血液内科对骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等有独特的治疗办法。医务人员预先提取出患者的造血干细胞，储存起来，然后给与超大剂量的放、化疗，彻底杀灭体内残留的癌细胞，再回输储存的造血干细胞，达到在造血干细胞移植的保护下超大剂量放、化疗。这就是所谓的“自体造血干细胞移植”。

  血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)收效显著。38岁的高女士入院时情况危急，确诊为血栓性血小板减少性紫癜。采取血浆置换和靶向药物后，患者脱离生命危险，近期即可康复出院。郝云良介绍，血浆置换除了治疗TTP，还能够治疗过敏性紫癜和嗜血细胞综合症等急诊。用于血浆置换的仪器，还能够进行血细胞单采和外周造血干细胞采集等。其中，血细胞单采术用于治疗重度白细胞，红细胞或血小板增多；外周造血干细胞采集术是造血干细胞移植获得干细胞的重要手段。

  

  西院区洁净病房。

  儿童急性淋巴细胞白血病80%可治愈，在国内达到先进水平

  白血病是造血系统的恶性增殖性疾病，也是严重威胁小儿生命和健康的疾病之一。“儿童白血病有两个特点，一是恶性程度高，病情迅速发展、大多是急性；二是对化疗药物治疗很敏感，癌细胞容易杀灭。”儿童白血病亚专科负责人李淑美医生表示，儿童白血病并不是不治之症，如果能及时发现，且采用适当的治疗手段，80%以上儿童白血病可治愈。

  2018年7月份，3岁的小军(化名)反复发热10天，骨髓白细胞异常增多，入院后经过精准的分层诊断，确诊为急性淋巴细胞白血病(高危组)。“目前，化学药物是治疗儿童白血病的主要手段，根据小军的精准分层诊断结果，我们采取了多联合、强烈化疗11个疗程进行治疗。”郝云良说。如今，11个疗程即将结束，再过不久，小军也终于可以康复出院。

  儿童白血病高发，如何采取措施进行早期预防是家长们最为关心的话题。郝云良建议，家长多带孩子到空气清新的公园、绿地等区域进行户外运动。农村儿童应避免直接接触农药、化肥等物品。儿童偶发小病应在医生指导下用药。减少家庭室内环境污染，保持儿童居室空气流通。让儿童远离微波辐射，尽量减少与手机、电脑、电视等有微波的电器的接触时间。注意食品安全，禁止儿童使用防腐剂、添加剂超标的劣质小商品。蔬菜水果中的残留农药、预防禽类发病的抗生素等，均可导致儿童白血病增多。