当心脏病遇上口腔癌怎么办

发布日期:2019-06-15 来源:未知 浏览量:
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    今年63岁的沈叔来自潮州,14年前他因为冠心病做过心脏手术,半年前又查出口腔癌。面对心脏病和癌症的“双重夹击”,沈叔的情况十分危急。来到中山大学孙逸仙纪念医院后,该院口腔科、心血管外科、心血管内科、重症医学科、麻醉科等多学科专家联手,为他先后进行了冠状动脉搭桥手术、肿瘤切除手术和皮瓣修复手术。在经历“生死一搏”后,沈叔终于转危为安,目前已顺利出院。

    命悬一线,仅10%血流供应“精锐心肌”


    半年前,沈叔发现自己舌头上长出了一片“硬硬的突起”,在当地医院检查发现是恶性肿瘤,但由于沈叔有冠心病史,手术风险大,医生建议他去广州的大医院就诊。经过多方了解,沈叔一家慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院,找到口腔颌面外科黄志权教授。经过初步的检查,黄志权教授建议采用外科手术切除肿瘤,但还需进一步检查全身情况评估手术风险。

    修复手术创口,皮瓣成活是关键一步

    “我们心中的第一块石头终于放下,但第二个问题随之而来。能不能手术?什么时候手术?要知道恶性肿瘤进展很快,拖不起!”黄志权教授说道。口腔颌面外科、麻醉科、心血管外科、心血管内科专家进行会诊讨论后,专家团队一致认为,沈叔目前情况还能耐受手术,于是黄志权教授尽快为他进行术前准备。


    在术前讨论过程中,黄志权教授团队进行了细致详实的分析,分析的要点在于皮瓣修复手术的风险。众所周知,恶性肿瘤切除术一般是“扩大切除”,这意味着切除术后将会形成不小的组织缺损,这不仅会大大降低患者的生活质量,影响他未来的发音、吞咽、咀嚼等功能,甚至手术创口还有可能无法关闭。

    手术当天,黄教授团队的9名医生以及麻醉科医生、手术室护士共同参与了这场“战役”,恶性肿瘤切除、皮瓣制取同时进行,在左侧大腿制取皮瓣,修复肿瘤切除后的创口,手术过程有条不紊。历时7个多小时,手术顺利完成,脱下无菌手术衣的那一刻,大家终于长舒了一口气。


    术后,医生和护士密切地对其皮瓣进行了观察,要知道有着心脏病史的沈叔血管条件并不算上佳,而皮瓣的血供至关重要。万幸的是,沈叔的皮瓣成活了!在口腔颌面外科及重症医学科的联合监护治疗下,沈叔的病情趋于平稳,近日已经出院回家修养,以后定期复查即可。

    黄志权教授介绍,沈叔的心脏病史确实使肿瘤根治术的风险加大,但在医院口腔颌面外科、心血管外科、心血管内科、麻醉科、重症医学科等多学科的紧密合作和保驾护航下,手术得以圆满完成。
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