主动脉瓣中度狭窄严重吗?

发布日期:2019-06-13 来源:未知 浏览量:
  • 主动脉瓣中度狭窄严重吗?





    每个人的心脏内都有四个瓣膜,即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和连结右心房和右心室的三尖瓣。它们均起单向阀门作用,使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。


    主动脉瓣就是左室。如果左室出口狭窄了,我们就叫主动脉瓣狭窄
    当这个门狭窄的时候,因为我们心脏的左室,是这四个房间里边最重要的房间,这个左室承担着我们人体的大脑、外周四肢所有的供血,如果这个门太小了,我们心脏收缩产生的血液即我们外周、大脑需要用的血液打不出去,人们就会出现晕倒、呼吸困难、心绞痛、类似心绞痛的症状。

    主动脉瓣狭窄症状首先会表现在我们心脏上
    因为我们全身血液都要从主动脉瓣瓣口出来,所以说它是供应我们全身血液的。那么一旦它出现射血不够的时候,病人会出现全身缺血的状态。首先病人会表现在我们心脏上,出现心绞痛的症状,或者是胸闷的症状。

    如果我们去医院进行专科检查,首先我们去听诊器听诊,会在主动脉瓣的听诊区域会发现有杂音存在。那么出现这种情况时,我们就要高度警惕,可能是主动脉瓣出现问题了,那么我们需要去进一步的去做一个超声检查,去明确病人是狭窄还是反流,或者是狭窄加反流。是轻度的、中度的、还是重度的。

    正常成人主动脉瓣瓣口面积 3-4 cm2;轻度主动脉瓣狭窄:瓣口面积 ≥ 1.5cm2;中度主动脉瓣狭窄:瓣口面积 1.0-1.5 cm2;重度主动脉瓣狭窄:瓣口面积<1.0cm2;
    导致主动脉瓣狭窄的成因,大致分常规的两种情况
    一种情况是先天性的,大多是孩子出生以后,这种是比较少的。这种很多我们去做先心病的筛查,会听到因为有些孩子筛查一听到杂音,认为是室缺,可能一做是个主动脉瓣狭窄。


    但大多数老年人得这个主动脉瓣狭窄,应该有两种情况:一种情况是跟我们风湿病相关的,风湿往往会先侵蚀左室的门,对主动脉瓣一部分也会累积的,往往是联合两个瓣都会受到侵蚀,就是联合瓣膜病。另外一种成因就是老年性退行性的改变,就是随着年龄增加,导致的瓣膜的老化、钙化,这也会形成主动脉瓣狭窄。

    主动脉瓣狭窄的6大并发症要警惕
    1、心律失常10%可发生心房颤动,致左心房压升高和心排血量明显减少,临床上迅速恶化,可致严重低血压、晕厥或肺水肿。主动脉瓣钙化侵及传导系统可致房室传导阻滞;左心室肥厚、心内膜下心肌缺血.或冠状动脉栓塞可致室性心律失常。上述的两种情况均可导致晕厥,甚至猝死。

    2、心脏性猝死一般发生于先前有症状者。无症状者发生猝死少见,仅见于1%~3%的患者。

    3、感染性心内膜炎不常见。年轻人的较轻瓣膜畸形较老年人的钙化性瓣膜狭窄发生感染性心内膜炎的危险性大。

    4、体循环栓塞少见。栓子可来自钙化性狭窄瓣膜的钙质或增厚的二叶瓣上的微血栓。

    5、心力衰竭发生左心衰竭后,自然病程明显缩短,因此终末期的右心衰竭少见。

    6、胃肠道出血因特发性或胃肠道血管发育不良,可合并胃肠道出血。多见于老年瓣膜钙化患者,出血多为隐匿和慢性。人工瓣膜置换术后出血常可停止。
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