肝硬化病人为什么出现消化道出血?

发布日期:2019-08-22 来源:未知 浏览量:
  • 肝硬化病人为什么出现消化道出血?



    肝硬化是一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病,早期无明显症状,后期因肝脏变形硬化,肝小叶结构和血液循环途径显著改变,临床上以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染死亡。
     
    么,为何肝硬化病人容易出现上消化道出血?
     
     
     
    一,食管胃底静脉曲张出血(EGVB),门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等。临床表现为突发大量呕血或柏油样便,伴出血性休克。
     
    二,消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎,门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢,胃十二指肠的上皮后机制削弱,大量代谢产物淤留于黏膜,屏障功能受损,黏膜糜烂、溃疡甚至出血。
     
    三,门静脉高压性胃病,系胃黏膜下的动-静脉交通支广泛开放,胃黏膜毛细血管扩张,广泛渗血,发病率占肝硬化病人的50-80%,临床上多为反复或持续少量呕血、黑便、以及难以纠正的贫血,少数出现上消化道出血。
     
     
     
    四,上消化道出血还有可能是因为出现反流性食管炎,肝硬化上消化道出血的病因还有肝硬化腹水患者,食管下端括约肌的功能减低,大量腹水时更易发生食管反流发生。
     
    五, 临床上肝硬化患者大多数存在出血倾向,主要与肝脏合成凝血因子减少、纤溶亢进及脾功能亢进所致血小板减少有关,而肝硬化患者可出现血液高凝状态,表现为肝门静脉或肠系膜静脉血栓形成,主要与活化血因子的清除下降,血小板减少以及血管内凝血增加有关。
最新新闻
热门新闻

中国健康世界网 All Rights Reserved 赣ICP备06006962号 邮箱:sheng6665588@gmail.com