糜烂性胃炎根治幽门螺杆菌

• 糜烂性胃炎根治幽门螺杆菌
  
  
  
  
  
  糜烂性胃炎伴胆汁返流还有 幽门 螺杆菌感染，听起来可真够严重的！但实际上，很多慢性 胃炎 的患者，如果不能够有效的调理和控制，常常都会出现上述的问题。慢性糜烂性胃炎同时伴有胆汁返流情况的朋友，往往伴有幽门 螺杆菌 感染的情况，这种情况下是否需要 根治 ，根治幽门螺杆菌过程中会发生体重下降的问题吗？又该如何来调理和改善？今天就来就这些问题和大家一起探讨一下。
  
  幽门螺杆菌及其根治简介
  很多朋友都已经知道了幽门螺杆菌这个胃部的致病菌。幽门螺杆菌是一种有独特结构，能够寄生于胃部的有害致病菌，临床研究发现， 几乎所有的幽门螺杆菌感染者，都有胃部的慢性炎症问题，但也有很多患者是没有感觉的轻度的炎性反应，但如果发展为糜烂性胃炎伴胆汁反流的情况，就往往会伴随腹胀，腹痛，反酸烧心，食欲不振等多个方面的问题了。
  
  
  糜烂性胃炎伴胆汁返流，又有幽门螺杆菌感染的问题，要不要进行根除治疗呢？在多数的幽门螺杆菌的临床共识或专家指南中，这种情况，属于建议根治的适应症之一，如果糜烂性胃炎同时伴有胃溃疡等方面的问题，那么就更是强烈建议根治的适应症了。
  
  
  因此，对于上述情况，当然是可以考虑根治幽门螺杆菌的。幽门螺杆菌的根治，目前最主流的推荐方式还是四联用药的根治方案。一般推荐选择2种抗生素，加质子泵抑制剂（如雷贝拉唑，艾司奥美拉唑等），加上一种铋剂（如枸橼酸铋钾，胶体果胶铋）等的四种药物同时服用的方式，一般疗程14天，通过拉唑类药物调节胃部pH，抗生素发挥药效杀灭幽门螺杆菌，铋剂保护胃黏膜的方式来进行根除治疗，通常如果用药合理得当，幽门螺杆菌的根除率可以达到90%以上。
  
  幽门螺杆菌根治过程中，体重减轻怎么办？
  那么在四联用药期间，会不会出现体重下降方面的问题呢？其实是有可能的，但并不是所有的人都会发生，之所以有部分患者会发生体重减轻的问题，主要考虑以下几个方面的原因：
  
  
  1. 药物的刺激性。在用药过程中，多数抗生素药物都有一定的胃 肠道 刺激性，同时可能会影响患者的食欲和进食量，如果因为药物的作用，导致吃的少了，身体出现消瘦也就不奇怪了；
  
  2. 药物对肠道菌群的影响。根除治疗幽门螺杆菌的抗生素药物，都是广谱的抗菌药，不但能够杀灭幽门螺杆菌，对于肠道菌群同样也会有一定的抑制或杀灭作用，因此，服用两周的抗生素时，不可避免的会对肠道菌群产生一定的影响，甚至有的朋友会出现抗生素相关性腹泻的问题；而拉唑类药物，由于其能够抑制胃酸分泌，影响胃部的酸碱度，同样也会对肠道菌群造成影响。肠道菌群的变化，可能会导致肠道的营养吸收功能受到影响，同时如果还出现腹泻等方面的不良反应的话，那出现身体消瘦，也就不奇怪了。
  
  因此，如果在根治幽门螺杆菌的过程中，出现了体重下降，特别是迅速下降的情况，也不必过于担心，在根治过程中，注意服药顺序，餐前服用拉唑药和铋剂，餐后服用2种抗生素，减少抗生素的胃肠刺激性，保持良好，卫生，健康的饮食习惯，保证食量，规律饮食；在根除治疗完成后一个月，检查确认幽门螺杆菌已被根除的前提下，除了通过好好饮食来为肠道补充膳食纤维等改善肠道菌群的重要营养外，如果有消瘦严重问题的朋友，也可以根据情况适量的补充 益生菌 ，来逐步改善和调理肠道菌群，一般通过一段时间的饮食调理，益生菌补充，肠道的菌群会进一步恢复正常，减轻的体重也会逐步的回升。