齐鲁医院肾内科主任胡昭教授：改善肾脏健康，你能做什么？

• 齐鲁网3月9日讯 2019年3月14日，是第十四个世界肾脏日。山东大学齐鲁医院肾脏科主任胡昭教授，就如何改善肾脏健康，加强肾脏科学保健，为您指点迷津。胡昭教授提出改善肾脏健康，需要遵循8项黄金法则。以下为胡昭教授为大家奉献的肾脏保健秘笈。

  

  目前全球有8.5亿人患有肾脏病，而中国就有1.2亿人患此病。肾脏疾病是目前全球死亡率中排名第11位的疾病，因缺乏透析和移植而导致过早死亡的人数高达240-710万人。

  慢性肾脏病（CKD）在致命性疾病中，增长速度排第六位。全球有8.5亿人患（由各种原因导致的）肾脏疾病。 慢性肾脏病（CKD）每年导致至少240万人死亡，而急性肾损伤（AKI）是慢性肾脏病的重要驱动因素，影响全球超过1300万人。肾脏健康的差距和不公平现象普遍存在

  慢性肾脏病（CKD）和急性肾损伤（AKI）通常来自人们因出生、成长、生活和工作所形成的社会条件，包括贫困，性别歧视，缺乏教育，职业危害和污染等。例如，85％的急性肾损伤病例（这是慢性肾脏病的主要驱动因素之一）存在于低收入和中等收入的国家；其实，这些急性肾损伤通常可以通过简单地培训当地社区和医护人员，认识急性肾损伤的预防措施、需要立即干预的早期预警信号，就可以预防AKI发生。

  在某些情况下，肾脏疾病可以预防；但患病以后，患者往往需要终生治疗，包括药物，透析和移植服务。 这些治疗方法在很多国家难以承受：在许多国家，透析是自费支付的，由于成本高昂，患者无法进行透析。中国虽然已经把透析纳入医保，大大提高透析患者人数，保证患者得到有效治疗，但能够得到透析的患者仅占50%。至于移植，它被认为是一种具有成本效益的解决方案，但在很多国家缺乏基础设施和专业团队，使得这种治疗难以获得。中国有很好的肾脏移植团队，但可移植病人仍占少数。此外，虽然许多国家普遍拥有非传染性疾病（NCD）的国家政策和战略，但往往缺乏针对肾脏病的筛查，预防和治疗的具体政策。超过一半（53％）拥有总体非传染性疾病战略的国家没有改善CKD患者护理的管理指南或策略。中国目前具有针对肾脏病的筛查，预防和治疗的具体政策，有改善CKD患者护理的管理指南或策略，但执行力度不足。 鉴于全球肾脏病的惊人增长，需要快速改变和改善肾脏健康。

  改善肾脏健康，我们需要做什么？

  1.鼓励和采取健康的生活方式（获得清洁水源、运动、健康饮食、烟草管制）。只要适当的预防措施到位，便可以预防、延迟和/或控制许多类型的肾脏病。

  2.将肾脏疾病筛查作为主要的医疗保健介入措施，包括获取识别工具（例如尿液和血液检查）。 筛查高风险人群以及早期诊断和治疗，对于预防或延迟终末期肾病均具有明显的成本效益。

  3.确保肾病患者获得所需的基本保健服务（例如血压、血糖和胆固醇控制，基本药物），既延迟疾病进展，又不会遭遇到经济困难。

  4.随着更多资源的出现，制定更好的政策，管理既公平又可持续地获得先进医疗保健服务（例如透析和移植）和更好的财务保障（例如政府医保、商业医保和补贴）。打破社会经济屏障，扩大获得全面性服务的机会，以满足人口的需求，这些措施对于保证公平的肾脏护理和提高质量至关重要。

  改善肾脏健康，我们能做什么？

  1.提高人们对全球肾脏疾病负担日益增加的认识以及对肾脏疾病预防和管理策略的需求。

  2.根据世界肾脏日的主题「全城参与，维护肾康」，呼吁建立全面性的健康保险（UHC），对肾脏疾病做出预防，早期的诊断和治疗。

  3.全面性健康保险UHC之政策的最终目标是确保人们可以普遍地、可持续地的和公平地获得高质量的基本医疗保健，保护人们免受「健康贫困」和改善社会经济群体的健康公平，藉此促进大众健康。

  4.世界肾脏日，我们全力以赴提高大众的认识：对预防行为的认识，对风险因素的认识以及对如何与肾脏疾病共存的认识。我们希望所有人都可以拥有肾脏的健康。

  改善肾脏健康，你能为你的肾脏做什么?

  遵循8项黄金法则,降低患上肾脏病的风险

  1.保持健康和活跃；

  2.定期控制血糖水平；

  3.监测你的血压；

  4.健康饮食,保持体重；

  5.保持健康的水分摄取量；

  6.不要吸烟；

  7.不要定时服用非处方药物；

  8.如果您有一个或多个高危因素,请检查自己的肾功能。

  附胡昭教授小档案——