肾不好的4个症状,出现一个就得及早看肾内科!

发布日期:2020-05-21 13:10 来源:未知 浏览量:
  • 肾不好的4个症状,出现一个就得及早看肾内科!





    肾脏,是泌尿系统的重要组成部分,它承担着以下重责:

    生成尿液、排泄代谢物

    维持体液平衡和体内酸碱平衡

    生成肾素等激素……

    鉴于它的无可替代性,我们势必要对它引起重视,并且,对专门治疗它的科室有一定了解。所以,今天要科普的科室是——肾内科

     

    肾内科看什么病呢?

    看科室名就知道了,肾脏上出现的毛病,都可以在肾内科就诊。而肾脏上的毛病,主要可以分为以下几种:

    • 肾小球疾病:急性/慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、狼疮性肾炎、微小病变性肾炎等;
    • 肾小管疾病:急性肾小管坏死、低钾血症肾病、高渗性肾病等;
    • 肾血管疾病:高血压性肾病、血栓性微血管病等;
    • 肾间质性疾病:肾间质肾炎、过敏性间质性肾炎、肾盂肾炎等;
    • 肾脏相关疾病:肾衰竭、尿毒症等。

    可以说,虽然肾内科只专攻一个器官,但所要面对的疾病还是非常多的。

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    由于泌尿外科也可以治疗部分的肾脏疾病,所以有不少人会将泌尿外科等同于肾内科。实际上,这是两个不同的科室

    泌尿外科和肾内科有什么区别?

    肾脏、输尿管、膀胱及尿道共同组成了泌尿系统,而涉及到泌尿系统的主要有两个科室肾内科和泌尿外科。

    这二者的区别,主要有:

    1、针对的疾病的区别

    肾内科;基本只针对肾脏出现的问题,如各种肾炎等;

    泌尿外科;则涵盖整个泌尿系统,输尿管、膀胱及尿道出现的问题,不管是炎症还是结石,都在泌尿外科就诊。

    并且,肾脏疾病如肾结石、肾肿瘤等需要手术处理的,也在泌尿外科看。

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    2、治疗方式的区别

    肾内科

    主要是通过内科手段如药物来治疗肾脏疾病,不涉及手术治疗;

    泌尿外科

    则是主要以手术方式来治疗泌尿系统疾病,同时也包括了药物、理疗等内科治疗方式。

    总结来说:

    • 凡是肾脏的疾病都可以先去肾内科,若内科手段不奏效,医生也会安排外科(可以是泌尿外科,也可能是其他外科科室如综合外科)介入;
    • 凡是输尿管、膀胱及尿道的毛病,优先选择泌尿外科就诊。

    出现哪些症状可以挂肾内科呢?

    很多人觉得腰痛是肾脏出问题的症状,但实际上肾脏疾病很少会出现腰痛。若是肾脏出了毛病,比较典型的症状是:

    1、水肿

    • 眼睑、面部水肿:早晨睡醒后,若眼皮肿胀一直不能消除,就要小心是肾小球肾炎等肾脏疾病;
    • 下肢水肿:水肿往往发生在位置低的部位比如小腿,一按一个坑,半天都不能恢复,并且水肿一般都是对称性的。

    2、蛋白尿

    尿液里出现蛋白质,表现为尿尿的时候出现细小、经久不散的泡沫。蛋白尿常与水肿一同出现。

    3、肉眼血尿

    尿尿发红,甚至看起来像淡淡的鲜血,还可以看到血凝块。

    但是尿液发红,也可能是饮食导致的,如吃了甜菜、火龙果等食物。

    所以,若排除了饮食因素,发现血尿,一定要及时就诊,警惕肾脏出问题。

    4、尿量改变

    一般来说,正常人一天的尿量在1500ml左右。若24小时尿量>2500ml,是多尿,<400ml就是少尿。

    不管多尿还是少尿,特别是少尿,都有可能是肾脏疾病引起的。

    除此外,以下症状也要注意可能是肾脏疾病引起的:

    • 高血压:年轻人出现高血压,一般都要尿检以确认是否是肾脏疾病引起的;
    • 贫血:肾功能减退也有可能会引起贫血;
    • 反复发生骨折:肾脏受损会影响钙元素的吸收,于是出现缺钙、反复骨折。

    那么,肾内科就诊要做哪些检查?

    主要是以下3项检查:

    1、尿常规

    Ps:早晨空腹第一泡尿,更为准确。

    检查尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质等项目。其中,重点要看的是:

    • 红细胞:看血尿的严重程度,超标越多越严重(尿隐血存在较大的假阳性,判断是否为血尿,医生主要看红细胞);
    • 蛋白质:蛋白质加号越多,通常表示蛋白尿越严重;
    • 白细胞:白细胞若是阳性,再加上若有血尿和蛋白尿的症状,要警惕是肾炎。

    2、肾功能检查

    需要抽血化验检查,特别要注意的是一个指标:血肌酐。

    血肌酐通常是很稳定的,若是它的值出现了大幅的上升,意味着肾功能肯定出现了问题。

    另外,有些医院还会根据血肌酐计算肾小球过滤率(GFR),这个指标更能准确反映肾功能。

    Ps:由于各医院用的试剂等的不同,所以肌酐的正常范围会有所差异。因此,如果要进行血肌酐的比对,最好一直在同一家医院进行检查。

    3、肾脏彩超

    肾脏超声检查,需要憋尿,可以反映肾脏的大小、形状、构造等是否正常,有没有积水、囊肿、结石、肿瘤、创伤等。

    以上是肾内科最常见的3个检查,若是出现异常,有可能还会进行更细致的检查,如24小时尿蛋白、糖化血红蛋白、肾脏ECT、肾脏穿刺等等。

     
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