男子吃顿大排档高烧好几天，是怎么了

• 男子吃顿大排档高烧好几天，是怎么了
   

          误食老鼠污染过的食物，可能被传染疾病，30多岁的林先生就中招了。近日，福州市第一医院肾内科接诊了高烧不退的林先生，发现他染上了流行性出血热，与老鼠有关。

  　　“还好及时来医院做了检查，否则危及性命。”林先生回忆道，病发前几天，他到大排档参加了一次聚会，吃了不少烧烤，随后出现发烧症状。他本来以为只是感冒，没想到吃了药后还是高烧不退，于是来到市一医院就诊。经过抽血化验，医生发现林先生除了肌酐升高，其他指标都正常，于是将其转到肾内科治疗。

  　　“林先生的病确诊为流行性出血热。”该院肾内科医生罗杰介绍，流行性出血热又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。此病以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

  　　汉坦病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿等排出。罗杰介绍，这种病毒基本上都是通过老鼠传染人。被传染者如果没有及时就医，肾功能会持续恶化。但是，医生并没有在林先生身上发现老鼠咬过的痕迹以及出血点。对此，林先生推测，他可能是在聚餐时食用了被老鼠污染过的食物。

  　　罗杰介绍，流行性出血热的潜伏期一般为2周至3周。经过该院对症治疗，目前林先生已经病愈出院了。市一医院肾内科主任杨枫介绍，流行性出血热初期症状和感冒相似，但二者还是有区别的，流行性出血热的典型症状有“三痛”：在发热期常伴有眼眶痛、头痛和腰痛。

  　　杨枫提醒，预防该病最重要的就是远离老鼠及其排泄物，避免误食被老鼠爬过或者沾有老鼠排泄物的食物。进入夏季，很多人有在外面吃夜宵的习惯，大家要注意食材、餐具以及饮料瓶等的卫生状况，避免接触老鼠排泄物等。如果不能确保卫生，嘴不要直接接触饮料瓶瓶口。
   

          尽要管大多数肾病患者都知道控制饮食，但对于如何能控制好，可能不太了解。根据国家卫计委出台的《慢性肾病饮食指导》（以下简称《指导》），其中两大原则最为关键，有需要的人不妨看看。

  　　限制蛋白质饮食：“5个1”法《指导》：慢性肾病1～2期患者，不论是否患有糖尿病，蛋白质摄入推荐量为0.8～1.0克/千克体重/天（含0.8克/千克体重/天）。慢性肾病3～5期没有进行透析治疗的患者，蛋白质摄入推荐量为0.6～0.8克/千克体重/天。血液透析及腹膜透析患者，蛋白质摄入推荐量为1.0～1.2克/千克体重/天。其中至少50％来自优质蛋白质。3～5期患者易发生营养不良，应定期监测患者营养状态，如已有营养不良应每月监测1次。

  　　解读：上海同济医院肾内科主治医生张昆说，低蛋白饮食不是不能食用蛋白，而是既要保证蛋白摄入适量，不引起营养不良，又不给肾脏造成太多负担，只是要比正常摄入标准偏低。蛋白质的摄入量应根据年龄、性别、体重、身高、肾功能及机体生理和病理状态来确定。

  　　慢性肾病1～2期，每天每公斤体重至少摄入0.8克蛋白质，这也是正常成人摄入蛋白质的最低限。3～5期肾病非透析患者就要保证低蛋白饮食，每天每公斤体重摄入0.6～0.8克蛋白质。例如，60公斤体重的人，每日应摄入60×0.8=48克蛋白，可包括1个鸡蛋（7克蛋白质）、250毫升奶（9克蛋白质）、1两肉（8克蛋白质），共24克占总蛋白50％，再加上每日蔬菜半斤（4克蛋白质），剩余20克为主食。但如需进一步控制蛋白摄入量，则只能减少普通主食，为保证热量可换为麦淀粉。麦淀粉指去除了植物蛋白的谷类，包括小麦淀粉、大米淀粉、藕粉和玉米粉等。也可用藕、凉粉、粉丝、马铃薯、白薯、山药、芋头、南瓜等含热能高、蛋白极少的食物代替部分谷类。

  　　“患者记住快速低蛋白饮食法，有利于选择一日三餐。假设患者每日允许摄入40克蛋白质，只要遵循‘5个1’原则就能轻松做到：1袋奶、1个鸡蛋、1两肉类、1斤瓜类蔬菜；然后再选择1份（2～3两）普通主食，根据患者所需要的能量，选择淀粉类食物和优质植物油来补充欠缺的能量，就可以轻松实现低蛋白饮食了。”张昆说。

  

  　　“食品交换份法”防营养不良

  　　《指导》：（男性）标准体重＝（身高厘米－100）×0.9（千克）；（女性）标准体重＝（身高厘米－100）×0.9（千克）－2.5（千克）。当体重下降或出现其他营养不良表现时，应增加能量供给。对慢性肾病4～5期患者，在限制蛋白质摄入量的同时，能量摄入需维持在146千焦（35千卡）/千克体重/天（年龄≤60岁）或126千焦～146千焦（30千卡～35千卡）/千克体重/天（年龄＞60岁）。按交换份为单位分配不同类别的食物。