尿毒症并不是偶然,除非你无视了8个前兆!

发布日期:2020-03-02 12:51 来源:未知 浏览量:
  • 尿毒症并不是偶然,除非你无视了8个前兆!

    46岁的李烈(化名),半年前因为突发的急性心梗到医院做冠脉支架手术,手术前医生发现李烈的肾功能出现异常,血肌酐数值偏高,在完成手术后,医生提议他再去肾内科看看,可由于没有任何不适,这个建议在李烈出院后被抛诸脑后。

    直到两天前李烈感到胸闷、气短,怀疑心梗发作赶紧被送到医院就诊,可一查血肌酐高达622µmol/L,血钾高6.5mmol/L,是严重的肾衰和高血钾症的表现,心内科医生直接把他转到了肾内科。

    肾内科主任:尿毒症并不是偶然,除非你无视8个前兆

    这是他这么多年来第一次看肾内科。

    情况再经过详细检查后,更加糟糕,天津市泰达医院肾内科主任李青教授介绍,李烈血压很高,双肾已经出现萎缩,根据肾功能的分级,GFR<15ml/min为慢性肾脏病5级,也就是通俗说的尿毒症。

    3年时间发展成尿毒症,该怪谁?

    医生都不敢相信,才刚进入中年就患上尿毒症,最后一一分析李烈的病情后,发现他做错了太多事!

    肾内科主任:尿毒症并不是偶然,除非你无视8个前兆

    (1)忽视病史:

    李烈因为心梗的原因来过多次医院,在他的病史中却从未提及自己得过肾炎,直到尿毒症出现后,才想起自己小时候得过肾炎,又复发过两次,由于病情“好转”,此后就没有在重视和复发,此为第一错。

    (2)忽视高血压

    李烈在20岁的年龄就出现了高血压,由于父母也是高血压患者,所以他认为自己是遗传导致,也没有及时服用降压药,直到近年来出现身体不适后,才间断性的服用“硝苯地平缓释片”和“富马酸比索洛尔”治疗,血压控制的一直不理想。

    李青表示,对于年轻就出现高血压的症状,常与某些疾病相关,例如慢性肾炎、原发性醛固酮增多症都可以引起继发性高血压,所以一般对于40岁以前就出现高血压的患者一定要仔细筛查病因。

    按照李烈的情况,极有可能是因为肾炎导致高血压,不但不用药控制,还静静等待肾衰的发生,此为第二错。

    (3)忽视血肌酐升高:

    半年前手术时发现的血肌酐升高,很有可能是李烈最后的挽救机会,可却被他忽视了。

    李青指出,一旦出现血肌酐升高,则意味着肾脏病进入了中晚期,更加可惜的是3年前,李烈就在健康体检中发生了血肌酐升高,当时为126 µmol/L,肾功能已经不正常了。

    可他对此采取的方式是去某诊所找“名医”服用中药治疗,用了两年半直至发生心梗,此为第三错。

    肾内科主任:尿毒症并不是偶然,除非你无视8个前兆

    (4)忽视对血压的控制:

    正常来说,即使出现肾功能损害,等真正到尿毒症也需要一段相当长的时间,而李烈的发展时间仅为短短3年,其中导致病情加速恶化的主要原因出在高血压的控制上。

    据统计,若慢性肾病患者血压持续超过160毫米汞柱,GFR下降速率为每年12-14毫升/分钟,此外还会增加心、脑血管疾病患病风险,此为最后一错。

    出现这些症状,都是肾脏出问题的“信号”

    严格来说,尿毒症不是一个病,是所有慢性肾脏病的最终结局,肾脏出问题期间或多或少都会有这样或那样的症状出现,如果能在早期发现,早期治疗,完全有可能避免走入尿毒症的“深渊”。

    李青教授提醒:下面的症状、表现提示肾脏出问题了:

    1、水肿:水肿是肾脏病患者的最典型的症状表现,最常出现的水肿部位有眼脸、面部和下肢。

    2、蛋白尿:蛋白尿指标只能在尿检中发现,但如果日常尿液中出现啤酒花似的泡沫、经久不散,需怀疑蛋白尿指数出现问题。

    3、血尿:血尿的出现,第一个要怀疑的就是肾脏疾病,其次是前列腺等疾病造成。

    肾内科主任:尿毒症并不是偶然,除非你无视8个前兆

    4、高血压:无论是继发性高血压还是原发性高血压,都与肾脏病扯上联系,因此要额外注意,定期进行微量白蛋白检查。

    5、血肌酐增高:也就是常说的肾功能异常,但有一点要留意,血肌酐正常,也不意味着肾脏正常。

    6、尿量改变:少尿、多尿、夜间尿液增多都需注意。

    7、贫血:营养情况正常下,还有贫血的出现,需排除是否为肾性贫血。

    8、反复发生的骨折:肾功能受损以后,将导致钙吸收障碍,而且丢失增多,就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题。

    太多的尿毒症患者,错误的认为只要身体没有不舒服,就不会有问题,最后延误了病情,后悔莫及,李青建议,每一个症状或每一个体检一次都有可能背后隐藏着重大的疾病,需要让专业医生帮忙解读。

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