带你正确对待妊娠期糖尿病

发布日期:2020-02-22 14:46 来源:未知 浏览量:
  • 带你正确对待妊娠期糖尿病

     
     
    糖尿病对妊娠的影响
     
    ▲自然流产:孕早期血糖过高使胚胎发育障碍,最终导致胚胎死亡或畸形。
     
    ▲羊水过多:对母亲的威胁主要是胎盘早剥及产后出血。
     
    ▲妊娠高血压综合征:患有妊娠期糖尿病的孕妇妊高征的生病率为正常孕妇的3-5倍,其发生与血糖水平有关,一旦发生,孕妇及围产儿预后较差,故妊娠期应采取措施积极预防。
     
    ▲感染
     
    ▲酮症酸中毒
     
    ▲产道损伤和产后出血
     
    妊娠期糖尿病对胎儿、婴儿的影响
     
    ▲围产期胎儿死亡
     
    ▲胎儿畸形
     
    ▲巨大胎儿
     
    ▲智力:宫内慢性缺氧影响胎儿智力发育
     
    ▲新生儿呼吸窘迫综合征
     
    ▲新生儿低血糖症
     
    ▲新生儿低钙血症与低镁血症
     
    ▲新生儿高胆红素血症
     
    治疗
     
    ▲饮食治疗:原则是即要控制血糖,避免因血糖过度升高而影响胎儿,又要照顾到胎儿的营养需要,使胎儿正常发育,还要避免热卡控制过于严格,造成饥饿性酮症。一般人群孕中晚期热卡1800-2200 kcal/d左右,其中碳水化合物占50%-60%,蛋白质占15-20%,脂肪25-30%,少量多餐及睡前加餐。
     
    ▲运动治疗:孕妇提倡适量中等强度的有氧运动,餐后30分钟后开始运动,日常家务劳动、步行、孕期体操、瑜伽等的运动方式,如果有先兆流产、先兆早产、产前出血、心脏疾病等人群除外。
     
    ▲药物治疗:饮食、运动治疗效果不满意,及时使用胰岛素治疗。胰岛素用量:根据血糖和糖化血红蛋白及个体对胰岛素的敏感性来在医生的指导下调整。
     
    饮食指导
     
    ▲注意餐次分配
     
    为维持血糖值平稳及避免酮血症的发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
     
    ▲摄取正确糖类
     
    糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
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