医生:可能和内分泌有关,治疗5大要点!

发布日期:2019-12-28 15:25 来源:未知 浏览量:
  • 医生:可能和内分泌有关,治疗5大要点!

    曾经有位慢性乙肝患者,就诊的时候38岁,男性,大三阳,肝功能检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶反复升高。
    吃过中药、中成药和一些西药“保肝”,肝功能始终不能恢复到完全正常的状态,检查乙肝病毒DNA达到7次方(1000万 IU/mL以上)。
    考虑慢性乙型病毒性肝炎,予以恩替卡韦抗病毒治疗。
    患者的面色和别人明显不一样,黝黑中带点灰暗,以眼眶周围为主,看上去无精打采的样子。
    他是一位骨干教师,工作上是比较累的,经常没有休息好。知道自己的乙肝病情后,心里难免更担心,睡眠也不好。
    经过一段时间的抗病毒治疗,患者的乙肝病毒DNA和肝功能等指标逐渐恢复到参考值以内,面色慢慢开始好转。> 慢性乙肝的“肝病面容”
    乙肝患者的面色黝黑,医学上称之为“肝病面容”,多见于慢性乙肝或肝硬化等肝病患者。
    所谓的“肝病面容”,其实并没有一个特定的医学解释。根据临床经验,一般医生会把慢性肝病患者表现出的面色没有光彩或光泽、发黄带黑,呈暗灰色的面容等,称为肝病面容。
    这些患者,有时候乍一看,就像长时间没有洗脸一样。排除天生肤色的原因,一部分患者会表现为面容呈现黝黑和古铜色,和患者健康的兄弟姐妹的面色是不太一样的,这些颜色以眼眶周围为更明显。
    > 肝病面容的原因
    慢性乙肝患者,或者有肝硬化,甚至肝癌的人,出现这种肝病面容的原因,是多方面的:
    1.内分泌紊乱:
    有肝硬化或者肝功能不全的患者,会引起内分泌功能紊乱,主要是肾上腺皮质功能减退、垂体内分泌功能紊乱,其中垂体中叶促黑色素分泌增加,能促进黑色素的合成,导致面部和皮肤发黑、色素沉着。
    2.雌激素水平增加:
    雌激素主要在肝脏内灭活,无论男性和女性体内,都是有雌激素存在的。
    当肝功能不全的时候,雌激素灭活减少,导致雌激素蓄积增多,会引起局部的毛细血管扩张,除了表现为肝掌和蜘蛛痣之外,在面部等部位由于广泛性的毛细血管长期扩张,可能会增加色素的沉着,在自己本身肤色的映照下,会呈现一种古铜色的面容。
    就像经常太阳暴晒的人,开始皮肤变红,后面逐渐转为黝黑的肤色一样。
    3.其他综合因素:
    肝病面临的出现,也和生活环境的紫外线的辐射量、生活条件、营养不良和原有的遗传肤色有关。和睡眠不好,缺乏运动等也有很大的关系。
    > 肝病面容能治好吗?
    并不是所有的慢性乙肝患者都存在肝病面容,很多患者即使有肝病面容,也是会逐渐好转的。
    比如,一部分慢性乙肝患者,随着肝病病情的好转,肝功能和内分泌功能逐渐恢复,肝病面容也可以逐渐恢复正常,这个在临床上经常会碰到。
    经过正规合理的治疗之后,面色好转的例子也很多的。
    临床还发现,肝移植患者的肝病面容,术后恢复的非常快,也提示肝病面容是一种可逆的表现。
    > 肝病面容如何治疗才能改善?
    肝病面容对慢性肝病也能带来不小的困扰,影响人的整体精神面貌,无论对工作还是社交活动,都是不利的。
    那么,出现这种情况,应该要怎么改善呢?
    • 积极治疗肝病
    这是最根本的原则。
    需要抗病毒治疗的时候,一定要积极的使用强效、低耐药的抗病毒药进行抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦和TAF,适当的可以配合一些保肝药物。
    • 劳逸结合
    肝功能逐渐好转之后,没有必要严格的休息不动,适当的活动可以加速血液循环,改善面部的微循环,对面色的改善,很有好处。
    • 合理的饮食
    饮食方面,注意蛋白质的给予,同时也要多吃蔬菜和水果,营养药均衡全面,以提供丰富的蛋白质和维生素。
    • 良好的生活习惯和心态
    避免熬夜,每天保证8小时以上的睡眠时间,不抽烟,不饮酒;保持良好的心态,也会让人看起来神采奕奕。
    • 避免日晒
    日光中的紫外线能够加速皮肤的老化,会使皮肤显得更为黝黑。对于长期皮肤黝黑的患者,可以适当的吃一些抗氧化剂,如维生素C和E,患者还原型谷胱甘肽等等。
     
     
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