媒体：呼吸困难的临床表现

• 媒体：呼吸困难的临床表现
  
  
  呼吸困难的定义：呼吸困难是指病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度与节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸参与呼吸活动。
   
  呼吸困难的病因
   
  （1）呼吸系统疾病
   
  1）气道阻塞：支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及喉、气管与支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻；
   
  2）肺脏疾病：如肺炎、肺脓肿、肺水肿、肺间质纤维化、肺不张、肺栓塞等；
   
  3）胸廓疾患：如严重胸廓畸形、气胸、大量胸腔积液和胸部外伤等；
   
  4）神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎病变累及颈髓、重症肌无力累及呼吸肌等；
   
  5）膈运动障碍：如膈麻痹、高度鼓肠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤和妊娠末期。
   
  （2）循环系统疾病：各种原因所致的心力衰竭、心包积液|医学|教育网。
   
  （3）中毒：如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒和一氧化碳中毒等。
   
  （4）血液病：如重度贫血、高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症等。
   
  （5）神经精神因素：如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑及脑膜炎症致呼吸中枢功能障碍，精神因素所致呼吸困难，如癔病。
   
  呼吸困难的临床表现
   
  1.肺源性呼吸困难
   
  （1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气费力，重者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
   
  （2）呼气性呼吸困难：表现为呼气费力，呼气明显延长而缓慢，常伴有哮鸣音。
   
  （3）混合性呼吸困难：表现为吸气与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，常伴有呼吸音减弱或消失。
   
  2.心源性呼吸困难
   
  表现为活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧位可加重，坐位时可减轻。轻者短时间内可缓解，重者表现为哮喘，面色青紫，咳粉红色泡沫样痰。
   
  3.中毒性呼吸困难
   
  可出现深长而不规则的呼吸，频率可快可慢。
   
  4.癔症性呼吸困难