哮喘反复发作,在呼吸科就诊寻不到病因

发布日期:2019-06-27 来源:未知 浏览量:
  • 哮喘反复发作,在呼吸科就诊寻不到病因



    咳嗽、哮喘反复发作,在呼吸科就诊寻不到病因,警惕这种疾病
     
     
    “我得的是咽炎还是肺炎?”“都不是,去消化内科就知道了。”
     
    咳嗽、哮喘、慢性咽炎等都是呼吸科的常见疾病,但是生活中有些慢性咳嗽和哮喘的患者,反复在呼吸科就诊后却寻不到病因,这时,医生往往建议去消化内科进行检查,排查是否患有胃食管反流。
     
     
    胃食管反流是指胃内容物反流至食管,引起相应的食管症状或并发症的一种疾病。是由于食管和胃之间连接处的贲门肌肉松弛,导致胃内容物反流至食管,甚至口腔等部位所造成的。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶,还有十二指肠液、胆汁、胰液等。胃食管反流病分为三种类型:非糜烂性反流病、反流性食管炎、Barrett食管。
     
    胃食管反流病都是以症状为主的,任何人都可能出现。其症状分为食管本身的症状和食管外的症状,食管本身的症状常常表现为烧心、反流、胸痛等,食管外症状常引起呼吸道、鼻子、眼睛等部位出现症状,比如咳嗽、哮喘或咽炎反复发作等。因此胃食管反流常常被误诊或漏诊。
     
     
    那么出现哪些症状要警惕胃食管反流呢?
    1. 典型症状
     
    烧心和反酸是胃食管反流最常见的典型症状。反酸指的是患者可以感觉到刺激性胃酸自下而上从胃向胸部反流,伴随烧灼感、刺痛感或胸闷。烧心则是反酸时产生的胸骨后烧灼感。除此之外还有胸痛、腹痛、吞咽困难、吞咽痛等症状。
     
    2. 非典型的症状
     
    包括上腹痛、嗳气、腹胀、上腹不适、声音沙哑、咽部不适、咽部异物感等。以及其它食管外症状如慢性咳嗽、哮喘、吸入性肺炎、咽喉炎等。
     
     
    除了这些,胃食管反流还可能引发更严重的并发症,例如食管溃疡、食管出血、食管狭窄,并且可增加食管癌的风险。
     
    胃食管反流病一般是30岁以后慢慢多起来,发病风险随年龄的增长而增加,40—60岁是疾病的高发期。这往往就是跟生活习惯、饮食等有关系,暴饮暴食、过量饮酒、吃得过饱过快、睡前吃东西等不良习惯,都会造成胃腔内压力较高,这时如果体位不正确,比如身体弯曲或仰卧等,就容易造成反流。另外体重增加后的患病率会增加。
     
     
    如何防治胃食管反流?
    1. 药物治疗:药物治疗是最常见的治疗方式,药物常有抑酸药物、胃肠动力药物、粘膜保护药物及抗酸药物。如果病情严重,且反复发作,药物疗效欠佳,可考虑微创技术进行抗反流手术。
     
    2. 饮食习惯:饮食要清淡,进食应细嚼慢咽,少吃多餐,晚餐尤其不宜饱食,睡前3小时不宜进食。减少脂肪、酸辣、刺激性食物的摄入,避免降低食管括约肌压力。少饮酸性饮料、浓咖啡、浓茶等,尽量戒烟酒,这些会引起食管下端括约肌张力下降,加剧反流。适当增加优质蛋白的摄入,增加食管括约肌压力。
     
    3. 降低腹腔内压力:肥胖等原因会导致腹腔内压力增大,因此要积极减重。此外,便秘、腰带过紧等都会增加腹压,因此要积极治疗便秘,并尽量避免腰带过紧等情况。
     
    4. 生活习惯:饭后不要马上平躺或是锻炼,睡觉时可抬高床头15-20厘米,减少睡眠时的反流。
     
    5. 注重心理调节,避免紧张、焦虑、抑郁等情绪。
     
    胃食管反流有时并不会表现出明显的症状,仅有食管外症状时,要警惕是否患有胃食管反流,出现反流除了必要的药物治疗,更重要的是改善生活方式,养成良好的生活习惯。
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