坐骨神经痛的症状及临床表现?

　　 病史及症状

　　单侧中年男性多见疼痛多由臂部向下放射至足部咳嗽喷嚏等动作常使疼痛加剧为了减轻疼痛病人脊柱常侧弯卧床时膝部微屈根性坐骨神经痛多由椎间盘脱出椎管内占位腰骶神经根炎脊椎关节炎等引起干性坐骨神经痛多由坐骨神经炎髋关节病等引起病史询问和查体时应注重鉴别

　　体检发现

　　.压痛点　沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁髂点臀点　点腓点踝点等

　　.坐骨神经　牵扯征阳性如Kernig征Laseque征Bonnet征等阳性⒊坐骨神经支配范围内有不同程度的运动感觉反射和植物神经功能障碍致患侧脚趾背屈力弱小腿外侧皮肤痛觉减退跟腱反射消失臀部肌张力降低等

　　辅助检查

　　血沉可增快抗"O"类风湿因子可有异常脊柱X线平片腰椎CTMRI等可有相应的改变如为椎管内占位病变,腰穿CSF检查蛋白多升高必要时椎管造影明确诊断