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肛门功能的控制有复杂的 多方面的因素 通过协调 综合地来完成 任何 个环节的异常就可能导致肛门失禁 节制肛门排粪功能主要有 个因素:①肛管直肠粘膜的刺激反应;肛直肠粘膜下有压力感受器 当肛直肠被充盈时 这些感受器接受刺激后通过神经传送信息经脊髓和中枢神经 根
肛门功能的控制有复杂的
多方面的因素
通过协调
综合地来完成
任何
个环节的异常就可能导致肛门失禁
节制肛门排粪功能主要有
个因素:①肛管直肠粘膜的刺激反应;肛直肠粘膜下有压力感受器
当肛直肠被充盈时
这些感受器接受刺激后通过神经传送信息经脊髓和中枢神经
根据刺激的内涵和外在环境的适宜与否
来决定松弛或收缩括约肌
从而来调控排气和排便;②肛直肠的成角:正常人的肛直肠存在
~
角度
可阻止粪便因重力关系而向下脱出
生理和病理性因素使肛直肠角的改变也是排便失控的重要
环;③扑动瓣作用
肠壁的节律性收缩
形成扑动瓣
使肠腔闭锁
从而达到调控排粪作用;④协调作用
排粪动作是
个复杂的生理过程
由中枢
脊髓
自主或不自主等多种神经作用
协调和协同地进行才能顺利地完成
任何环节的不协调
就可能导致失调
当粪便进入直肠
刺激肠壁压力感受器
引起冲动
有排便感
如条件适宜
大脑皮质对下级神经的抑制解除
随之结肠和直肠收缩
肛门括约肌舒张
膈肌和腹肌收缩
增高腹内压力
这些协调动作
帮助粪便排出
粪便通过肛管
反射性引起肛管舒张和直肠收缩
推挤粪便排出
协调动作
通过中枢
腰骶部脊髓内排粪中枢
交感神经和副交感神经等来完成;⑤肛门外括约肌的收缩:由于外括约肌的收缩张力较高
可以阻止内括约肌向下推动粪便的力量
在认为环境不适宜的情况下
通过自主性的强力收缩
并依靠随意性会阴和腹肌的收缩
把粪块从肛管直肠挤回乙状结肠
也中止肛直肠粘膜的刺激反应
这样就取消
次排便活动
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