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性早熟

『 更新时间:2007-11-25 』『 字体: 』『 作者:编辑员 |  来源:Www.39WORLD.COM 中国健康网 』

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性早熟疾病定义 性早熟(sexual precocity)指性成熟的发生较正常儿童提早2.8个标准差(SD)者。目前考虑在9岁以前出现任何第二性征(secondary sexual characteristics)者即为性早熟。一般是乳房发育与阴毛生长先于月经初潮数月。有些患儿性早熟的唯一特征是乳房发育

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性早熟疾病定义

性早熟(sexual precocity)指性成熟的发生较正常儿童提早2.8个标准差(SD)者。目前考虑在9岁以前出现任何第二性征(secondary sexual characteristics)者即为性早熟。一般是乳房发育与阴毛生长先于月经初潮数月。有些患儿性早熟的唯一特征是乳房发育(premature thelarche)或青春期阴毛早现(premature pubarche),但大多数为身体发育的加速。所谓真性性发育过早(true precocious puberty)指用以鉴别下丘脑—垂体—卵巢轴(hypothalamic-hypophyseal-ovarien axis)引起的性发育年龄过早,与由于卵巢或肾上腺肿瘤或外源性卵巢激素作用而致的假性性发育(paeudoprecocious puberty)。真性性发育过早不仅包括伴发的甲状腺功能低下(hypothyroidism)和中枢神经系统病变,也包括McCune-Albright综合征(多骨性纤维性发育不良)及约80~90%原因不明的性早熟病例。

疾病诊断

对于女性同性性早熟疾病诊断步骤的主要目的,在于明确所致加速性成熟的病因。约90%的病例属体质型(尤其是原因不明或特发性者)。但对任何病例在作出这种解释前,必须排除其他病因。

手腕部正位X线摄片可判定骨龄,了解发育过程的进度。蝶鞍(sella turcica)正侧位X线摄片可确定垂体有无病变。如可疑,可进一步行气脑造影(pneumoencephelography),脑室造影(ventriculography),CT或/及MRI以明确疾病诊断。

实验室检查包括:激素测定,如血清FSH、LH、E2及24小时尿17-酮类固醇,有助于鉴别真、假性早熟。

腹腔镜检查,应由有经验的医师操作,如仅只怀疑肿瘤,可代替剖腹探查术。

尚无证实性早熟可引起异性早熟活动(premature heterosexual activity),或对生殖机能的不利影响,智力发育延缓等,身体与生殖器发育则平行于骨龄。


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