『 更新时间:2007-11-25 』『 字体:大 中 小 』『 作者:编辑员 | 来源:中国健康世界网 』
弥漫性血管内凝血 治疗方法 (一)对病因及原发病的治疗 原发病的治疗是DIC治疗的一项根本措施,例如,积极控制感染、清除子宫内容物如死胎、胎盘等,抗肿瘤治疗,对原发病不能控制往往是治疗失败的主要原因。 (二)支持疗法 与DIC同时存在的缺氧,血容量不足、低血压
5.FDP酶联免疫吸附试验 应用抗纤维蛋白原抗体与受检标本中的抗原产生免疫反应,再加入辣根过氧化酶标记,产生的颜色与标本中FDP的含量成比例。
(四)有关纤溶活性的检测
1.优球蛋白溶解时间测定 血浆中的优球蛋白含纤溶成份,而不含纤溶酶抑制物。纤溶活性增强,优球蛋白溶解时间缩短。正常人优球蛋白溶解时间>120min,<70min表示明显的缩短。
2.纤维蛋白平板溶解试验 将被检血浆标本加入纤维蛋白制成的平板上,由于血浆中含有一系列的纤溶成份,孵育后,通过测试平板上纤维蛋白溶解的面积,可以计算出被检血浆中纤溶活性的大小。
(五)有关DIC诊断的其他的一些检查
1.在抗凝物质中可进行抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)及蛋白C系统中成份的测定。
2.在纤溶的活性检查中还可测定纤溶酶原抗原的含量及纤溶酶原激活物(tPA)和纤溶酶测定(发色底物法)等。
3.在纤维蛋白降解产物的检测中,还可测定D-二聚体,对DIC诊断的特异性更高(国内已有药盒供给,血浆FPA含量增高反映凝血系统激活凝血酶的生成,可以鉴别原发性和继发性纤溶,也可用作抗凝治疗中的监测指标。
4.血浆血小板β球蛋白(B-TG)及血小板第4因子(PF4)的测定增高表示血小板被激活及其释放反应亢进。血小板代谢产物如血栓烷(Txβ2)及丙二醛(mDA)的测定,有助于了解体内血小板的活化,均有助于DIC的发病机理的研究。以上一些化验,在一般临床工作中较少做。
5.血涂片红细胞形态学的检查 DIC发生微血管性溶血时,血涂片中可有红细胞的碎裂及变形,如盔甲细胞等,超过2%时有诊断参考价值。
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