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阵发性室性心动过速

『更新时间：2007-11-24 』『字体：大中小』『作者：编辑员 | 来源：WWW.39wolrd.COM 中国健康世界网』

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阵发性室性心动过速疾病定义

绝大多数见于器质性心脏病，非凡是冠心病、急性心肌梗塞和心肌病，少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者，由于室速可导致严重的临床后果，门诊应谨慎处理，一般应收入院治疗。

疾病诊断

（一）病史、症状：室速多忽然发作，患者感明显的心慌胸闷，可在室性早搏的基础上发生，当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征，甚至猝死。既往有心脏疾病史和室性心动过速发作史有助疾病诊断。了解发作的时间和频率，近期内的药物应用史，非凡是抗心律失常药物、强心剂、利尿剂的应用史有时可帮助寻找室速发生的原因。

（二）体检发现：短阵室速或持续性室速不伴有血流动力学障碍者一般生命体征较平稳，心脏听诊心率快而大致规则，发作间歇可闻及早搏。有基础心脏病或心率>200次/分者可伴有血压降低、呼吸困难、大汗、四肢冰冷等血流动力学障碍的表现，说明患者病情危急，需要紧急处理。

（三）辅助检查：心电图可明确疾病诊断，可记录到连续3次以上快速的宽大畸形QRS波，与P波无关，有时可见到心室夺获和室性融合波。发作不频繁或发作较短暂者24小时动态心电图检查有助于疾病诊断。心脏超声能明确心脏基础疾病。

（四）鉴别疾病诊断：应与预激综合征旁道前传或伴有束支传导阻滞的室上速相鉴别。

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心房扑动、心房颤动心房扑动、心房颤动疾病定义是心内科门诊常见的心律失常，多发生于风心病、冠心病、甲亢、心肌病、高血压等病人，也可发生于无器质性心脏病者（特发性房颤）。疾病诊断（一）病史、症状：临床症状取决于房扑、房颤发作的频率、发作时心室率的快慢及有否基础心脏病。轻者可无症状或轻度心慌气短，重者有明显心功能不全、心绞痛表现。病史应注重询问房扑、房颤发生的频率和已经发生的时间，每次发作时药物的应用，现在正应用的药物，有无血栓栓塞史。（二）...【查阅全文】
阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速疾病定义多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。疾病诊断（一）病史、症状：症状突发突止，可由运动或情绪激动诱发，多有反复发作史。病史应询问以往是否进行过心电图检查，结果如何，非发作期的心电图表现，是否应用过异搏定、西地兰等药物，疗效如何。（二）体检发现：发作时心率多在160-240次/分，快而整洁，心音有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低。 ...【查阅全文】

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