复习攻略:瘰疬的中医辨证治疗

发布日期:2019-09-16 来源:未知 浏览量:
  • 复习攻略:瘰疬的中医辨证治疗

    瘰疬的定义:瘰疬是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病,因其结核累累如贯珠之状,故名瘰疬。本病相当于西医的颈部淋巴结结核。
     
    瘰疬的病因病机:
     
    常因情志不畅,肝气郁结,气滞伤脾,以致脾失健运,痰湿内生,结于颈项而成。日久痰湿化热,或肝郁化火,下烁肾阴,热胜肉腐成脓,或脓水淋漓,耗伤气血,渐成虚损。亦可因肺肾阴亏,以致阴亏火旺,肺津不能输布,灼津为痰,痰火凝结,结聚成核。
     
    瘰疬的中医治疗:
     
    (一)气滞痰凝
     
    证候:结块肿大如豆粒,一个或数个不等。皮色不变,按之坚实,推之能动,不热不痛;无明显全身症状;苔腻,脉弦滑。
     
    辨证分析:情志内伤,肝气不舒,脾失健运,痰热内生,随经络循至颈部,痰凝气结而成结块;病在初期,尚未化热,故皮色不变,不热不痛;苔腻、脉弦滑为气滞痰凝之象。
     
    治法:疏肝养血,健脾化痰。
     
    方药:逍遥散合二陈汤加减。
     
    (二)阴虚火旺
     
    证候:结块逐渐增大,皮肤粘连,皮色暗红;全身见潮热、盗汗、咳嗽或痰中带血丝,心烦失眠;舌红,少苔,脉细数。
     
    辨证分析:肺肾阴虚,阴虚火旺,灼津为痰,痰与虚火互结而成结块;阴虚火旺,则潮热;虚热迫津外泄,则盗汗;虚火伤肺络,故咳嗽,痰中带血丝;虚火内扰心神,则心烦失眠;舌红、少苔、脉细数为阴虚内热之象:
     
    治法:滋阴降火。
     
    方药:知柏六味地黄汤加减,咳嗽加象贝、海蛤壳。
     
    (三)气血两虚
     
    证候:溃后或经切开后脓出清稀,淋漓不尽,或夹败絮样物,创面灰白,形成窦道,不易收口;兼见面色苍白,头晕,精神疲乏,胃纳不香;舌质淡红,苔薄,脉细弱。
     
    辨证分析:气血不足,不能酿化为脓,故脓出清稀,淋漓不尽;气血亏虚,不能上荣于面,则见面色苍白,头晕;脾失健运,则胃纳不香,精神疲乏;舌质红、苔薄、脉细弱为气血两虚之象。
     
    治法:益气养血。
     
    方药:香贝养营汤加减。
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