中医学知识：小儿年龄的分期

• 中医学知识：小儿年龄的分期
  
  
  根据古医籍记载，对小儿年龄的分期，各有其不同的标准和意义。《医学正传》和《寿世保元》对小儿年龄的分期较细，比较符合于临床，也和西医的年龄分期相近。为了便于了解小儿时期的特征和医疗保健工作的需要，现将小儿年龄划分为如下6个年龄期。
   
  一、新生儿期
   
  自出生后脐带结扎，至生后满28天，称为新生儿期。此期的特点是：胎儿从母腹之内到母腹之外，须克服种种困难，以适应新的生活环境。这个时期的死亡率超过任何一个时期，特别要注意寒温的调护和合理的乳哺，以减少或避免外邪的侵袭和乳食内伤而引起各种初生儿疾病。尤其在断脐、洗浴、包扎时，要避免受凉，以预防高热、惊风、肺炎和脐部疾患等，一旦有了疾病，必须诊治及时，以免贻误病机，在遣方用药上也要特别小心谨慎。
   
  二、婴儿期(乳儿期)
   
  出生28天后至1周岁为婴儿期。本期婴儿的生长发育迅速，如体重增加到出生时的3倍，身长增加到出生时的1.5倍。由于生长发中医儿科学育迅速，所需的饮食营养也相对多些，但由于婴儿的肠胃嫩小，运化力弱，如不注意合理喂养，节制饮食，则易于停食而发生积滞、呕吐、泄泻，乃至酿成慢惊、疳积等证;同时由于脑髓、神志发育不全，神气怯弱，易受惊恐，不耐高热而致急惊抽搐等症。此外，6个月以上的婴儿，由于在母体所获得的先天禀赋力逐渐减弱，因而具有对时疫疠气的急性传染病也易于感受，故本期为患病较多的年龄，应当尽力做好预防接种，避免或减少传染病的发生。
   
  三、幼儿期
   
  1周岁后至3周岁为幼儿期。此期也是发病率较高的年龄。其主要特点是：生长发育较婴儿为缓，智力逐渐发育，生活范围逐渐扩大，与成人和与周围其他小儿接触，很容易感受传染病;这时正是断乳而增添其他食物的时候，如增添副食不当，或不合理的断乳和喂养，也易引起乳食积滞而发生呕吐、泄泻，甚至造成慢惊、疳积等证，因此必须做好宣教工作，从而杜绝这些疾病的发生。
   
  四、幼童期(学龄前期)
   
  3周岁后至7周岁为学龄前期，即为幼童期。此期由于自身的抗病能力逐渐增强，因而疾病也相对减少，但某些疾病如水痘、紫癜、肾炎、哮喘等则容易发生。体格发育相对减慢，而智力发育则相对增快，与外界环境的接触日益增多，知识面逐渐增长，模仿兴趣高，好奇心强，常常不知利害而发生意外。此期如不注意教育，最容易养成不良习惯，特别要加强卫生教育，预防各种寄生虫病的传染。因此，一切幼童保健机构和幼托机构，尤其是家长，都必须积极地进行合理教养，以保障儿童的身心健康。
   
  五、学龄期
   
  7周岁后至青春期来临(一般为女1l岁，男13岁)称学龄期。“女子七岁肾气盛，齿更发长;…丈夫八岁肾气中实，发长齿更。”小儿到七八岁时即开始换牙齿，这时要教育孩医子保护好牙齿。乳牙脱落，恒牙生长，是正常的生理现象，不必精华惊讶。正当长出萌牙时，不要用舌头去舐，以免牙齿长得朝外翘。《素问·灵兰秘典论》说：“肾者作强之官，伎巧出焉”小儿书的肾气常虚，到了七八岁时，肾气开始盛实，智力开发，具有一定系统学习知识的能力，这时即跨进小学的大门。在初入小学时，一定要注意看书写字的姿势，以免影响体格的发育，特别是要保护视力。入学之后，虽然随着年龄的增长，抗病能力不断增强，但如果不注意，也易感染一些传染病，这是应当警惕的。
   
  六、青春期
   
  青春期的个体差异较大，一般女孩自11—12岁到17—18岁，男孩自13-14岁到18—20岁。青春期开始阶段仍属于儿童范围。
   
  青春期是从儿童到成人的过渡时期，其显着特点是肾气盛，天癸至，生殖系统发育趋于成熟，女孩乳房发育、月经来潮，男孩精气溢泻，体格生长也出现第二次高峰，体重、身长增长显着，心理变化也较大。近几—卜年来，小儿进入青春期的平均年龄有提早的趋势。