媒体：黄斑变性难治？巧用中医调理

• 媒体：黄斑变性难治？巧用中医调理
  
  
  黄斑变性是在老年人中比较常见的眼底病，是指黄斑区结构衰老性退变，本病多为双眼先后发病，随年龄增长而增高，70岁以上的患病率高达41-44%。
   
  老年性黄斑变性分干、湿两型
   
  广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授介绍，老年性黄斑变性按病程发展分为湿性和干性两型。湿性型是以眼底黄斑区有新生血管、出血和渗出为主要特征，干性型以黄斑区萎缩性改变为特征。一般而言，湿性型发展迅速，干性型发展缓慢。无论中西医，早期治疗是关键；无论中西医，目前都无法根治老年性黄斑变性，中西医唯有优势互补。
   
  许多治疗是“双刃剑”
   
  黄仲委教授介绍，对于湿性老年性黄斑变性，西医治疗重点在于针对黄斑区局部，对新生血管、出血、水肿采取激光、玻璃体腔药物注射、光动力疗法、手术等。干性黄斑变性属萎缩性改变，病程发展缓慢，以上治疗对干性黄斑变性是无效的。
   
  激光、眼内注射乃至手术对黄斑病变的治疗是“双刃剑”，既不可能达到完全治愈的效果，更要警惕对眼底组织结构造成不同程度的损害，要权衡再三才使用。
   
  中医可改善视觉功能
   
  在中医看来，老年性黄斑变性属于“视瞻昏渺”范畴。黄仲委教授介绍，早期黄斑变性多为虚症，治疗以健脾益气为主，兼以补益肝肾。
   
  湿性型中晚期则以实证表现为主，虚实兼杂，眼底出现脉络膜新生血管及出血，且伴有较明显的外显证候，多为肝郁气滞，治疗应在扶正的基础上，兼以疏肝理气、清热化痰、行气通络或活血化淤。
   
  黄仲委教授强调， 对干性黄斑变性，中药可采用补益肝肾、明目开窍的治法。
   
  对黄斑变性中医采用急、缓不同治法，“急”则辨证采用汤药，更有个性化对待之意；“缓”则“丸”之，辩证选用中成药，方便患者长期治疗。
   
  中医治疗黄斑变性以改善视觉功能和全身症状为主，很多长期跟踪治疗的患者新生血管并没有消除，但是视力和体质状况却有不同程度好转。
   
  外出时可戴太阳镜
   
  中医理论认为目为肝窍，肝气郁结、情绪郁闷对老年性黄斑变性病情发展有影响，因此患者一定要保持乐观、避免焦虑。
   
  饮食治疗配合很重要。要多吃各种色彩鲜艳、新鲜蔬果如菠菜、芥蓝、玉米、红萝卜、西红柿、南瓜、甜椒、蓝莓、猕猴桃等，不吃肥肉，多吃鱼类、白肉。老年性黄斑变性患者要适当多喝水。要积极治疗高血压、高血脂，不抽烟，不酗酒。观看的电视、电脑、手机屏幕光线要柔和，时间不要过长。出外避免接触强烈光线，最好戴太阳镜。
   
  药膳食疗方 ——护眼茶
   
  杞菊茶：枸杞子（含有丰富叶黄素）10克、菊花5克，口淡舌质淡加普洱，口干苦加绿茶泡茶，每天一次，可多次续水。用于眼干、视疲劳、黄斑变性早期。老年性黄斑变性早期多表现为气虚或阴虚。经常用西洋参、枸杞子、菊花等泡茶喝，对视网膜黄斑有保护作用。
   
  灵芝茶：灵芝3-5克、西洋参5克、三七片3克，加普洱或绿茶泡茶，每天一次，可多次续水。辅助用于眼底出血、黄斑变性新生血管出血、水肿。