中医:心脏叩诊的操作步骤及注意事项

发布日期:2020-05-11 18:02 来源:未知 浏览量:
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    准备物品:记号笔、直尺、皮尺。

    操作步骤:

    1.报告考官,考生抽到的是心脏浊音界的叩诊,心脏浊音界叩诊的方法是从下往上,由左到右、从外向内的顺序逐一叩诊,当叩诊由清音变浊音时做标记,每次手指移动的距离≤0.5cm。

    2.告知被检查者要进行心脏叩诊的检查,让被检查者不必紧张,同时完成洗手动作。

    3.先找出心脏搏动最强点(一般位于第5肋间),从心尖搏动最强处外侧2——3cm开始,沿着肋间由外向内叩出清音变浊音的部位,并做标记。

    4.第四肋间叩诊时从左侧锁骨中线开始由外向内叩出浊音界,报告考官清音变浊音,并做标记。

    5.同上叩出第三、第二肋间浊音界并做好标记。

    6.右侧叩诊时先叩出肝上界,沿着右锁骨中线,从上往下当清音变浊音时为肝上界。

    7.从肝上界上一肋的第四肋间锁骨中线处开始自外向内叩诊,当清音变成浊音时报告考官,此处清音变成浊音,并做好标记。

    8.同上叩出第三、第二肋间的浊音界。

    9.将皮尺拉开放到前正中线上,拿直尺测量出各标记点到前正中线的距离。

    10.告知被检查者一切正常,并说拿酒精棉球把被检查者身上的标记点擦掉。

    11.报告考官被检查者,左侧心脏浊音界的位置在2、3、4、5肋间,距离前正中线分别为2cm、4cm、6cm和8cm,右侧心脏浊音界在2、3、4肋间,距离前正中线分别为2cm、3cm和4cm,属于正常,考生操作完毕。

    注意事项:

    1.被检查者可以坐位也可以卧位,如果是坐位检查者叩诊时板指与肋间垂直放置进行叩诊,如果是卧位板指应与肋间平行放置进行叩诊。

    2.叩诊的顺序:先左后右,先下后上,由外向内,左边是从心尖搏动最强处外侧2——3cm开始,右侧先叩出肝上界,再自上一肋开始叩诊,一般情况左边叩5、4、3、2肋间,右边叩4、3、2肋间。
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